“医生！我眼底出血了！”患者很惊恐。接诊医生一看，患者黑眼珠旁边眼白部分，有一块鲜红色的出血。
其实，这是“眼表出血”，而非“眼底出血”！眼表出血，医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后就能看见大片鲜红色。
那眼底出血到底又是什么呢？
1什么是眼底出血？眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。眼底出血从外观上是看不出来的，不同于从外观上直接表现出来的球结膜下出血。注：图①正常眼底，图②糖尿病性眼底出血
2眼底出血常见的原因有哪些？高血压、糖尿病、高血脂等全身血管因素；老年黄斑变性；视网膜裂孔；眼外伤；眼部炎性病变；视网膜大动脉瘤；Valsalva动作及全身病如系统性红斑狼疮、血液病等。3眼底出血的症状有哪些？发病先兆，多数有眼胀、眼珠跳动等感觉，急性期会突然发现眼前有阴影遮挡，有些会随眼球转动而漂浮不定，视力有不同程度的下降，而眼球外观上没有任何异常表现。4眼底出血的诊断及病情评估？常规散瞳检查眼底，发现眼底出血需要进行眼底血管造影（FFA、ICGA）、光学相干断层扫描(OCT)来明确诊断、评估病情以指导治疗。注：图①眼底检查，②眼底血管造影，③OCT检查
5眼底出血如何治疗？1.药物治疗：针对出血早期，促进眼底出血的吸收。2.眼底激光治疗：主要针对血管相关的眼底缺血性疾病。3.光动力疗法：主要针对部分黄斑变性病人眼底出血的单独或联合治疗。4.抗VEGF治疗:主要针对血管相关的眼底出血性疾病。5.手术治疗：主要针对玻璃体出血或眼底出血引发的新生血管性青光眼等的治疗。6眼底出血的预后如何？由于眼底出血的原因、部位、出血量多少不同，预后及对患者视力的影响也不一样。如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状；如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力；如出血位于视网膜中心（黄斑区），患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。7眼底出血的并发症有哪些？本病病因复杂、病程长，易反复发作，严重影响视力，引起诸多严重的并发症。如黄斑病变（黄斑囊样水肿、黄斑变性）、新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变及牵拉性视网膜脱离等，如不及时有效治疗，可导致失明。8眼底出血如何预防？1.积极控制血压、血糖，采取低盐、低脂、低糖饮食；2.用眼要适度，不要长时间看书、电视，建议每次用眼40分钟后休息2～3分钟；3.不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒，保持良好和充足的睡眠；4.建议戒烟、少酒、少吃刺激性食物，禁喝浓茶或咖啡。济南爱尔眼底病专家职业资历：
眼科主任医师，山东大学眼科学博士，硕士生导师。享受国务院政府津贴、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省卫生系统杰出学科带头人、山东省医师协会眼科分会副主委、山东省眼科学会副主任委员、山东省中西医结合眼科学会副主任委员、山东省眼底病学组组长、济南市专业技术拔尖人才、济南市眼科学会主任委员。
临床擅长：
擅长眼底病诊断和疑难病症的治疗，在激光治疗各种眼病、玻璃体切割手术治疗复杂玻璃体视网膜病和眼外伤及儿童眼病防治等方面有着丰富临床经验，尤其在视网膜脱离、眼底出血、黄斑病变等方面具有极高造诣，已行复杂玻璃体视网膜手术1万余例，帮助数万眼底病患者重见光明。
经历：年获国务院“政府特殊津贴”，山东省卫生系统杰出学科带头人，从事眼科临床、科研、教学30多年，已行复杂玻璃体视网膜手术1万余例。荣获中国眼科医师奖，山东省有突出贡献中青年专家，届泉城十大名医，届齐鲁杰出医师。先后在国家级专业杂志发表论文60多篇，承担部级、省市科技项目13项，获山东省科技进步奖13项，济南市科技进步一等奖3项。
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