$间质性肺疾病$间质性肺疾病“急性加重”

 

间质性肺疾病“急性加重”

1、什么是间质性肺疾病急性加重

通常认为间质性肺疾病病发隐袭,进展缓慢,但近年来发现,一些间质性肺疾病患者在病情相对稳定期或稳定期后会突然出现病情急剧恶化,即间质性肺疾病急性加重,简称AE-ILD。

间质性肺病急性加重,尤其是特发性肺纤维化急性加重时,病情极其凶险,进展迅速。虽然目前还没有确切的统计数字,但临床发现其死亡很高,预后极差。

2、为何会出现间质性肺疾病急性加重?

目前大多数AE-ILD的病因尚不清楚,可能跟以下几种情况有关:

(1)原有疾病本身的发展过程;

(2)一些临床还没有确认的缘由,如呼吸道感染,特别病毒感染,另外还有胃内容物的吸入等引发因素;

(3)直接损伤肺组织的因素,如肺活检等。

感冒是由呼吸道的感染引发,目前我们认为感冒是可能引发间质性肺病急性加重的。

3、间质性肺病急性加重时会有哪些表现?

间质性肺疾病患者在1个月内出现明显的呼吸困难加重,如果行肺功能检查可以发现肺功能,特别的氧分压较前明显下降,胸部CT检查可以看见磨玻璃影和实变影较前明显增多(如下图所示)。这里需要跟合并气胸、肺栓塞、心力衰竭等引发的呼吸困难的疾病相鉴别。

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