童急性喉炎（也包括喉-气管-支气管炎，英文统称CROUP），是小儿危重症医生在秋冬季经常会在急诊室碰到的情况。

不一样的咳嗽声

一个典型的急性喉炎，需要妈妈们记住三个典型的特征，并且要对照自己孩子是否有这样的问题：

1.犬吠样咳嗽

通常国内的医生会形容为像小狗一样的咳嗽声音，也有人说不像「旺，旺」的小狗叫，在西方国家，医生们会有一个更生动地形容，像海豹叫声，当然，中国的海豹远远没有小狗多，我们来感受一下。

犬吠样咳嗽视频

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海豹叫声录音

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2.声音嘶哑

声音嘶哑是另外一个喉炎的特异性的表现。

这里有一个特殊的情况，很多时候宝宝反复长时间的大声哭闹或发声本身会造成短期的声音嘶哑的情况，而在休息后多数可以明显缓解。若迅速缓解，并且没有其他症状，则不考虑喉炎。

3.可能出现的吸气性喉鸣

出现在宝宝的吸气间的杂音，为黏膜水肿导致上气道（喉部及气管）的狭窄，气流通过时导致。

吸气性喉鸣视频

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也可能合并有明显的吸气凹陷（我们临床上叫「吸气型三凹征」），如果更进一步发展，进入肺部的气体将更加的减少，可能声音反应减小了，所以有时候喉炎的宝宝突然变得安静了，反而更可怕。

下面的动图中的宝宝就有明显的吸气困难及三凹征的表现了。

喉炎该怎么治疗？

1.保持安静与舒适

避免或减少一切可能引起宝宝哭闹的操作，包括采血、注射、雾化。

2.最重要的处理

口服激素、病情评估、家庭教育（随诊）

糖皮质激素仍为改善症状的最重要治疗，口服地塞米松是首选（0.15～0.6mg/KG）因为半衰期长，效应稳定，多数情况下仅需口服一次即可缓解水肿度过病程。

急性喉炎中的大部分病例，其实只是属于轻度喉炎（不伴或仅伴有I°喉梗阻），对于轻度喉炎而言，这可能只是唯一需要的医疗干预行为。

由于病情可能迅速变化，所以对家庭的宣教也非常重要，包括喉梗阻及呼吸困难的识别，也包括及时的复诊计划（通常48小时内，也包含短期的门急诊留观），通过有效的沟通让家长了解并且谅解风险是非常必要的。

某种程度上讲，宝宝不需要更多的药物，但需要更多的舒适与

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