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反流性咽喉炎又被称作咽喉反流（LPR），该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。近年来，发现咽喉反流在人群中的发病率非常高，顾名思义，咽喉反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。临床表现咽异物感或癔球感；声嘶及发音困难；慢性咳嗽：多为刺激性干咳；还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等症状，其中前三者被认为尤其常见。鉴别诊断和胃食管反流的鉴别：喉咽反流虽然常和胃食管反流并存，但目前仍然倾向于认为喉咽反流和胃食管反流是两个不同的整体。譬如，喉咽反流常发生于白天，站立或坐位，常以发音困难、声嘶、清嗓、咽异物感、长期咳嗽、喉部分泌物多、吞咽不畅感等为主要症状，纤维喉镜有相应的杓区及声带的特异表现，和上食管括约肌功能不良有关，而胃食管反流常发生于夜间平卧时，以反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等为主要不适，胃镜可见食管炎、胃食管疝、Barrett食管等相应表现，主要与下食管括约肌功能异常有关。治疗1.抑酸治疗联合生活方式改变仍然是目前主流的治疗方法：后者主要包括避免睡前进食、抬高床头、减少晚餐摄入、避免过食、戒烟酒浓茶咖啡及高脂类食物、甜食、酸性水果（橘子，杨梅等）、减重等，前二者被认为尤为重要，甚至研究发现单纯生活方式改善即可以使咽喉部不适症状获得明显缓解，从而提出把生活方式的改善作为主要治疗的观点。（1）质子泵抑制剂（PPIs目前在临床上质子）泵抑制剂常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。质子泵抑制剂阻断了该交换途径，较原有的抑制胃酸的药物组胺受体拮抗剂相比较，作用位点不同，且夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，因此在喉咽反流的抑酸治疗中占据主导地位，治疗有效后应逐渐减量。长疗程可以使症状改善更加明显。（2）H2受体阻滞剂用于拮抗组胺引起的胃酸分泌，常用药有西咪替丁等，常在睡前应用。关于其有效性结论不一。可以尝试对于质子泵抑制剂及生活方式改善治疗后仍然无法获得明显缓解的患者应用。一般认为反流性咽喉炎与睡眠和鼾症都有一定的关系，建议晚饭量少，进易消化素食，禁酒，侧卧位，上半身适当抬高(3o度)，睡前禁食或少量水果，建议饭后半小时到一小时再睡。特殊注意事项一般用药后半月～1月，患者需进行复查，医生根据复查结果调整用药剂量。若停药后，患者无持续的声音嘶哑及不适，则其可通过改变生活习惯维持。若患者再次出现同样症状，应警惕复发，医院就诊。一般预防注意合理饮食，适量摄入食物，避免过量饮食及暴饮暴食；避免摄入过多辛辣刺激性食物及高脂食物。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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