李女士，38岁，最近几个月喉咙痒得整夜整夜睡不好觉，总觉得嗓子里有毛毛在爬，咳不出来也咽不下去。验了血、做了X光、CT都说没事，肺功能也正常，可还是慌兮兮的，用了很多抗生素，刚开始的时候还有点用，后来就没感觉了。消炎药是吃得来胃口都倒掉了，看看中医有没有办法。

郑医师发现，他的咳嗽就是一痒就咳，是一种刺激性咳嗽，而且咽后壁还有很多粘膜充血肿胀，医学上称为滤泡增生，显然是咽喉炎引起的。

因为咽喉这个位置比较特殊，抗生素大概只有20%成分能起作用，大部分是直接到了胃里，所以越吃胃口越差。而且，吃多了容易产生抗药性，所以才会出现一开始有效，越到后面效果越差的情况，甚至产生了副作用。

郑医师给他开了些中药，并告诫他忌鱼腥、火锅之类“发物”。10贴中药下去，咳声就没了。

春夏之交，天气乍暖还寒，每当气候变化大时，来找郑医师看病的患者们络绎不绝。大多数不是咳嗽、喉咙痒、喉咙痛，就是感冒、发烧，要不然就是哮喘、气管炎等老毛病急性发作。

喉咙痒+咳嗽？可能是慢性咽喉炎作祟

郑医师说，如果咳嗽和喉咙发痒是连在一块的，那就要首先考虑咽喉炎，我们一般把它称为“痒咳”。

痒咳的特点是喉咙头非常痒，痒了就咳，越咳越厉害，自己感觉咳嗽的那个爆发点位置比较上面，一般止咳药没效果，消炎药没感觉，经常性一咳就是个把月。

这种和咽喉痒密切相连的咳嗽，在医学上称为“喉源性咳嗽”，是慢性咽喉炎的一个特征。

哪些人易得慢性咽喉炎？

慢性咽喉炎是临床非常常见的一种多发病，它是咽喉部位的粘膜和粘膜下的一些组织发生了炎症，可以由急性咽喉炎发展而来，但是目前临床上更多的是因为长时间的咽喉部刺激，比如说话刺激，烟酒、辛辣饮食刺激，雾霾天气刺激，反复感冒对咽部的刺激，以及各种气味刺激等引起。

所以，慢性咽喉炎特别好发于下面这几类人群：

经常性用嗓过度的人，如教师、销售员、记者、导游、银行职员；

喜欢吸烟喝酒、吃香喝辣的人；

经常性处于疲劳状态、反复感冒的人；

经常接触有刺激性气味的人，如司机、厨师；

平时缺乏锻炼，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人。

慢性咽喉炎特征有哪些？

由于很多咽喉炎病人都是以咳为主要表现，所以很容易同支气管炎、气管炎、肺炎等其它呼吸道疾病弄错。

郑医师归纳了咽喉炎的几个特征性症状：

1.咽炎的咳嗽是“痒咳”，病人的咳嗽往往伴随着咽痒，痒了就咳，不痒不咳。

2.刺激性干咳，咽炎引发的咳嗽多为干咳，无痰或少痰，受外界刺激影响显著，如烟味、饮食物刺激，或说话多等。

3.咽喉总是觉得有东西堵着，吭吭咳咳不停，就想把东西咳吐出来。

4.阵发性咳嗽频频发作，尤其是晚上睡觉前和早上起来时，清晨刷牙时还常常会觉得恶心、想吐。

5.睡觉时打鼾，呼吸不顺畅。

6.容易感冒，一旦伤风感冒，上面的这些症状会加重，而且感冒会拖很长时间。

当然，上述的这些症状，因人而异，可以有所偏重。有的病人只有一两个症状，而有的病人可能全都对得牢。

专家介绍

郑小伟

主任医师浙江中医药大学教授博士生导师

现为中国中医诊断学专业委员会副主任委员，浙江省中医诊断与方剂学专业委员会主任委员，浙江省中西医结合呼吸病专业委员会副主任委员，国家重点基础研究发展计划“”项目、国家自然科学基金、国家霍英东基金项目评审专家，国家重点学科学术带头人，全国优秀教师。

郑教授曾师从国家级名老中医陆芷青教授，从事中医临床工作30余年，对内科常见病、多发病及疑难杂症颇有研究，尤其擅长治疗咽喉炎、气管炎、哮喘、肺结节、心血管病和胃胆疾病。

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