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关于小儿急性喉炎，其实一刚开始我没有注意它是什么，因为它的所有症状都是与普通的感冒是一样的，先来说说我经历过的吧！

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宝妈佳佳的故事

刚开始宝宝是开始打喷嚏，我以为就是普通的着凉，没有多去在意，然后就打算回重庆的路上，宝宝一直的体温都在37.5左右，一般像这种情况我都会采取物理降温，当时在车上什么都没有，就直接贴了退烧贴，到达重庆，已经不发烧了，我以为就这样慢慢的好了。

可是到了第二天，宝宝又开始发烧，而且一下就发烧到38.5温度慢慢的增加，我只是按照我平时的习惯，医院查个血吧！看是什么引起的，医院，抽完血，等着结果，然后拿到医生哪里他看了看说，没事，只是一点病毒，开了点药就回家了，然后回家到，吃了药，第二天还是反复发烧，最庆幸的事，我最怕的就是宝宝发烧感冒，所以我出远门都会带德国屁屁退烧栓，宝宝发烧的时候差不多到39度了，才敢用一粒，其他时间都是物理降温居多。

关键是，物理降温根本降不下来，连续三天左右就一直这样反复发烧，但是平时发烧没有这么厉害，接着开始咳嗽，声音也变得沙哑，有时就感觉像犬吠的感觉，因为平时自己带的习惯，所以我很担心，医院，当天下午是一个值班医生，她直接性的告诉我就是急性喉炎，说只能吊针加做雾化，可怜了我的宝贝，几天就这样的被折磨着，他又特别的抗拒雾化，每次都哭的沙哑，那时真想病的是自己，好在他很乖，吃饭，胃口都还不错，可是吃完退烧药两个小时后，又开始高烧，而且是达到了40度左右，就这样一晚又一晚的难以入眠。

到了第四天，我终于找了一个专家号，医生又复查了血，结果显示就是病毒加细菌，而且血项很高，不过那时听肺部还是没问题，只是有痰在喉咙，所以还是继续开了吊针，也换了药，我说孩子抗拒雾化，他说既然抗拒，那我们就不要做了，因为哭得越厉害，对喉咙也是不好的，所以我们吊完了针就回家了，同时医生也开了退烧的糖浆，让我同塞屁屁的交替使用，说炎症没有完全消下来的话，还会继续发烧，所以作为备用，连续几天使用退烧药的我都已经怕了，所以我尽量做到物理降温，洗温水澡，还有贴退烧贴，擦试脚心手心，保持手脚暖和，尽量让他喝水，其实那几天的水量已经超乎了我的想象，基本上就是一会又喝一会又喝，半夜睡醒他也会叫妈妈拿水，感觉宝宝瞬间长大了，因为之前特别拒绝吃药，但是那一次，每一次说宝宝吃药了，他都自己跟乖的喝了，有时乖得让人心疼。

黄天不负有心人，终于在第二天温度控制住了，虽然还是在发烧，但是总算没有太高，基本上都控制在38度左右，总算不用吃退烧药了，不过还是连续的吊了几天针，可怜的宝贝，自己终于战胜了病毒，两只小手全是针眼，这就是被急性喉炎带来的伤害。

下面我们就来说说什么是喉炎。

什么是急性喉炎？

急性喉炎是好发于冬春季的儿科急症之一，以半岁-3岁的孩子为主，2岁左右的孩子多见。有的宝宝白天只是有点发热咳嗽，夜间却能突然出现异样的咳嗽，像小狗叫一样，这是急性喉炎最典型的症状。除此之外，也会出现声嘶、失声、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。急性喉炎绝大多数是由病毒感染引起的，不需要使用抗生素。只有极少数可能是细菌感染所致，需要使用抗生素。

如何做到及时发现？

喉炎刚开始时往往和普通感冒类似，有鼻塞、轻微的咳嗽，发热等症状。继而可能出现类似于狗叫的刺耳性咳嗽、声音嘶哑，甚至完全说不出话、哭不出声音；出现喘鸣音及呼吸困难；面色或口唇发紫；非常烦躁或嗜睡，相关症状往往在起病3~4天达到高峰。

大一点的孩子喉炎常常只表现为局部炎症，而不出现发热等全身症状，会说“嗓子干痛”。这些症状一般白天轻，夜间入睡后加重。因为夜间喉部肌肉松弛容易导致分泌物阻塞。由于病情进展非常快，所以家长们一旦发现孩子有上呼吸道感染症状的同时有“空空”类似犬吠一样的咳嗽声、或声音嘶哑等，医院进行治疗。

家长如何配合治疗？

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。轻症常常在门诊治疗，不需要住院。治疗过程中，需要家属做如下的配合：

做好安抚：由于孩子比较紧张，可能会出现躁动哭闹，家长抱住孩子并做好安抚工作，尽可能让孩子安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松，呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者，医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显，或者感觉气道分泌物较多时，还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。

雾化吸入治疗时，孩子最好能采取轻松直立的坐姿，也可采用半坐位。选用大小合适的密闭式面罩紧贴在孩子的脸颊上，并保持储药盒为直立状态。雾化过程中要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。雾化后应及时洗脸清洗掉脸上的药液，同时用生理盐水或温开水漱口（或喝水）。

不要自己给孩子服用止咳药物。对于喉炎患者，尤其是喉、气管、支气管炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出，因此不建议自行加用止咳药。中成止咳药也不宜使用，考虑到里面可能含有阿片类物质，都属于中枢镇咳品种。

保持孩子房间空气湿润、清新通畅。在宝宝睡觉的房间放置加湿器，相对湿度控制在65%左右，不要在孩子身边吸烟。

发烧时合理应用退烧药物，给宝宝补充足够的液体。

饮食清淡易消化，宜选用流质或半流质的食物，如米粥、汤面等;可适当吃些蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。

保持口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。

密切观察病情变化。由于某些急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等的前驱期常有类似急性喉炎的表现，家长应注意在发热1-2日后，患儿口腔粘膜和皮肤有无特征性的斑疹出现以及舌头有无杨梅舌样改变等，以免误诊。

治疗期间，少讲话少哭闹使声带休息也是很重要的护理要点。

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如果治疗及时有效，喉梗阻常在0.5～1天后逐渐减轻，并多在3天左右消失，需要长时间住院治疗的情况并不多见；分享这个病例和相关知识的目的是希望家长们都能掌握识别急性喉炎的知识，宝宝一旦中招都积极配合有效的治疗，也能懂得什么情况可能属于过度治疗和用药。

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