阑尾炎是否一定要做手术

 

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近日来,家住路北区的赵师傅因下腹部不适,疼痛反复发作,着急上火,满嘴火泡,再加上右下腹疼痛不适,吃不好,睡不好,这日子过得难受。医院西院区腔镜中心普外科能做腔镜阑尾切除术,医院找到该科负责人徐巍。

徐巍主任查体发现,患者口唇周围多发疱疹。右下腹麦氏点明显压痛,腹肌稍紧张,轻微反跳痛。符合阑尾炎表现。建议住院手术治疗,患者提出要做腔镜微创手术。徐巍主任完善术前检查,明确了诊断后。安排进行腔镜下阑尾切除术。整个手术过程约20分钟。术后患者恢复顺利,第一天就排气,下床活动,第二天恢复饮食。术后病理:慢性阑尾炎急性发作。术后一周顺利康复,连口唇疱疹也消褪了!

康复后的赵师傅感慨的说:这阑尾炎虽然不是大毛病,但反反复复的真让人难受,稍微吃多了点和活动多了,受凉了就犯病,就得输一个礼拜的液,这一年,医院跑了,早知道腔镜手术这么省心,我早就手术了,能少着多少罪啊!

徐巍负责人根据临床经验介绍:阑尾炎根据由轻到重分为单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔4个阶段。手术治疗是阑尾炎的首选方案,而且在单纯性阑尾炎时期手术风险最新,恢复最快,如果拖到阑尾穿孔,就有生命危险了!而保守治疗仅限于阑尾炎早期,以及特殊场合和病情不适合手术治疗的情况下才选择。

至于手术是选择腔镜还是开腹,徐巍说:开腹手术因为手术切口小,仅能暴露切口下方回盲部结构,适合阑尾炎早期,黏连不明显,阑尾容易从腹腔提出腹壁外手术的患者,而多次反复发作的阑尾炎,回盲部黏连明显,包裹的,过于肥胖的患者,腔镜治疗有它明显的优势。有较大的操作空间,合适的视角,方便游离回盲部黏连和包裹。创伤小,恢复快,痛苦轻,并发症少。

最后徐巍建议大家平时要注意1.饮食要节制,避免暴饮暴食,过度油腻。2.避免大量饮酒。3.避免进食后剧烈活动等以预防阑尾炎的发作。一旦明确诊断阑尾炎均建议尽早手术,首选腔镜微创手术切除。如果是首次发作的急性单纯性阑尾炎,也可以选择常规开腹手术。

徐巍,医院西院区微创腔镜中心普外科负责人,主任医师。毕业于南开大学医学院七年制临床医学专业,医学硕士学位。从医近20年,一直从事普外科临床工作,医院进修腹部肿瘤一年,医院进修难治性疮疡的治疗,医院普外科进修腔镜微创治疗。

张科,医院西院区普外科主治医师,毕业于河北联合大学临床医学系。从医近15年,一直从事普外科临床工作,曾于北京医院进修胃肠外科一年,医院普外科进修腔镜微创治疗。

张靖,医院西院区普外科中医师,毕业于华北理工大学,获得中医硕士学位,中医外科学方向,师从于唐山市中医外科大咖,医院院长陆庆革主任中医师,教授,硕士研究生导师。为医院发展需要,安排在院重点发展科室腔镜中心承担甲状腺,乳腺的微创外科治疗工作。

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