一个食管癌患者，因为慢性咽炎才确诊的，一直以来把食管癌的症状表现当作是慢性咽炎，今天就来说说二者该如何分辨。

慢性咽炎和食管癌分别有哪些症状呢？

一、慢性咽炎的症状

、咽炎患者咽喉部有异物感，通过咳嗽和吞咽都无法消除，因此说话声音易疲倦和嘶哑，一些患者常出现反酸、嗳气症状，且咽炎患者喜欢睡前吃东西。2、患者在正常说话时有时出现暂时性失声，或者声音极低，无法听清，但咳嗽和大笑都正常，此时需要和癔病性声音嘶哑区分，临床检查声带正常内收则说明是咽炎。3、咽炎患者常出现咽喉肿痛，吞咽时症状加剧，一般在感冒发热后出现，长期咽喉肿痛不愈者，需警惕咽喉癌。

二、食管癌的症状（早期）

、吞咽食物时有梗噎感，在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。2、食管内有异物感，病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，既无疼痛也与进食无关，即使不做吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。3、食物通过缓慢并有停留感，常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。4、咽喉部有干燥感和紧迫感，常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。5、胸骨后有闷胀不适感，专家介绍说，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。6、胸骨后疼痛，这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。7、剑突下疼痛，自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

我们通过症状可以看出食管癌的咽喉部症状相对于慢性咽炎的症状更为严重。

慢性咽炎和食管癌的病因又有何不同呢？

慢性咽炎：、邻近器官疾病：鼻腔、鼻窦、牙龈、喉、口腔、牙齿、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着黏膜、黏膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻腔呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致咽炎。2、物理或化学性刺激:如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部黏膜下皮和腺体。3、全身疾病:过敏体质或患有全身病，疾病，如风湿热、糖尿病，心脏病、痛风、贫血、气管、炎肾炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统病疾病造成的营养不良、便秘等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。4、病原微生物:包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。5、精神紧张，过度疲劳，睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。6、气候、季节因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降;干燥可影响咽部黏液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易起抵抗力下降和致病微生物入侵。

食管癌：、饮食习惯的不注意如果长时间食用粗糙、质硬的食物，或者进食过热、过快，长期饮用浓茶、多吃辣椒等刺激性食物，大量的吸烟、酗酒等因素，都能够诱发该疾病。2、食管其他病变的诱发临床试验发现，某些食管病变如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病，造成该疾病的发病率较高，可能与食管粘膜遭受长期刺激有关。3、亚硝胺类化合物的长期食用已经有动物实验证明，亚硝胶类化合物是一种致癌物质。尤其是在我国高发区人民喜欢吃霉变、腌制的食物，如酸菜、豆酱、玉米面等，长期食用，很容易造成食管癌的发生。4、微量元素的缺乏通过调查食管癌高发区，发现该地区水中的钳、铜、铁、锌等微量元素含量偏低，可能与疾病的发生息息相关。因此，在平时应该多吃新鲜的瓜果蔬菜，以保证这此元素的摄入。5、遗传因素食管癌具有显者的家族聚集现象，高发区连续二代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食管癌绝对不存在遗传，而是与家庭饮食习惯有密不可分的关系。

最好的鉴别方法当然是实验室和影像学的检查。

血液生化检查：对于食管癌，目前无特异性血液生化检查。食管癌病人血液碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能，血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移的可能。

影像学检查：食管造影检查:是可疑食管癌患者影像学诊断的首选，应尽可能采用低张双对比方法。对隐伏型等早期食管癌无明确食管造影阳性征象者应进行食管镜检查，对食管造影提示有外侵可能者应进行胸部CT检查。

内镜检查：是食管癌诊断中最重要的手段之一，对于食管癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对拟行于术治疗的患者必需的常规检查项日。此外，内镜检查前必须充分准备，建议应用去泡剂和去黏液剂，仔细观察各部位，采集图片，对可疑部位应用碘染色和放大技术进一步观察，进行指示性活检，这是提高早期食管癌检出率的关键。提高食管癌的发现率，是现阶段降低食管癌死亡率的重要手段之一。

结语：最容易鉴别的办法就是做检查，简单明了是最容易分辨的。但是如果就根据症状来说，咽炎不会有胸骨后或者剑突下的疼痛感，咽炎更多的是咽喉部的不适感。预览时标签不可点

转载请注明：http://www.gqgpa.com/wadwh/9075.html