慢性咽炎有什么办法治好吗?经常流鼻血是怎么回事?……生活中的小病小痛要如何处理?本报已开通“新报健康QA群”,如果你在生活中遇到疾病、养生、护理保健等各类问题,都可以通过QQ群告诉我们,我们将找权威专家尽力为你解答。
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上周新报健康QA群问题
余咏梅:女,42岁。昆医附一院耳鼻喉科副主任医师,中华医学会变态反应分会全国委员,云南省医学会变态反应分会副主任委员,云南省医学会耳鼻喉分会委员,现主要从事于鼻科学及过敏性疾病的临床研究,目前主持在研项目有卫生部行业科研专项基金、云南省自然科学青年基金各一项及云南省教育厅科学研究基金理工类重点项目各一项。工作之余撰写论文20余篇,主编1本专著,参编2本专著。2次获得昆明医学院“三育人”优秀教师称号;曾获昆明医学院教学成果三等奖及医疗技术进步优秀个人奖;1次获得“优秀教学秘书”称号。
黄昏:女,27岁。有一次用力时,把气吹到了耳朵,当时感觉耳朵有点疼,后来总觉得耳朵内外压不一样,需反复张嘴才能平衡,是不是鼓膜破裂了?
余咏梅:医院检查才知道,鼓膜破裂的直接症状是听力下降、疼痛、流血、吹鼻涕时漏气等,如果穿孔很小,也有可能没有症状,因此需要检查。耳朵内外气压不一样主要考虑和咽鼓管病变有关,咽鼓管是联系鼻子和耳道的通道,如果咽鼓管出现病变,就会出现内外压难平衡的情况。
蓦然回首:女,30岁。每天都要掏耳朵,不掏就很痒不舒服,有时候用力过大还会出血,已经持续4、5年了,要不要去看一下?
余咏梅:像你这种医院耳鼻喉科去看,一般会造成耳痒的原因大概有两个:一是外耳道炎,二是真菌湿疹。如果经过检查外耳道无异样但还是会痒,可以用婴儿用的小棉签在外耳道轻轻转一下以挠痒,医院开一些止痒的药水,针对无病理性的外耳道炎,效果很好。
ELLA:昨天我下飞机后,感到一只耳听不见,今天似乎好些,但感觉异常并有些痛,我该怎么办?
余咏梅:坐飞机时由于气压变化,容易造成卡他性中耳炎,卡他性中耳炎是由于咽鼓管未调整好,空气未进入中耳引起的。建议你多做一些吞咽的动作,看是否能改善中耳的负压状态,如医院做一下检查。
开始懂了:女,28岁。耳朵经常会痒,油耳,医院做过检查,医院检查吗?有什么药可以用?
余咏梅:油耳和干耳是不同的两种类型,都是正常现象,与遗传有关。干耳的耵聍(耳屎)方便清除,而油耳的则容易黏附在耳道,很难清除,医院冲洗清除,一般建议这类病人3医院检查清理一次,尽量不要私自用洗液清洗。
快乐阳光:女,18岁。每天流一次鼻血持续一周,吃饭过后总是感觉恶心想吐,是怎么回事啊?
余咏梅:持续流鼻血,除了鼻腔干燥等原因外,还要排除血液方面的疾病,因为血小板低也会导致经常流鼻血,建议到血液科做一个血常规分析。至于吃饭后恶心呕吐,要看流鼻血时,血液是否流到了咽喉壁,刺激恶心呕吐,如果不是,那么还有多种可能,如咽炎、消化道疾病都会导致恶心呕吐,需要做检查排除。建议你少吃多餐,持续一段时间,看是否会有好转,否则需要做检查排除。
资格:男,17岁。慢性咽炎持续时间4个月左右,吃药没什么效果,能不能做等离子消融手术,手术后复发率高吗?
余咏梅:慢性咽炎目前没有特效药治疗,也不宜采取手术方式治疗。该病重在预防,少吃煎炸香辣食物,避免烟酒过度,医院做雾化治疗,养成吃完东西刷牙的好习惯。家里可以买一瓶淡盐水,经常含在嘴里冲洗咽喉部,可以有效缓解症状。此外,吃橄榄、喝罗汉果水也有助于缓解病情。不要寄希望于吃阿莫西林等抗菌素的药物治疗,一定要从生活习惯、饮食方面进行调整。
蓝色的柴火:男,40岁。持续性遗传过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,发病12年。年激光手术一次,年等离子手术一次,现在吃药吃得胃都有点问题,停药2天就鼻腔水肿,喷嚏连连,清鼻滴也多,请问鼻中隔手术能做吗?
余咏梅:过敏性鼻炎是由于过敏体质接触过敏源引起的,跟鼻中隔偏区无关。过敏性鼻炎不需要做激光、等离子手术,意义不大,最好的方法就是查出过敏源,针对性地来治疗才能好。目前我们可以查33种过敏源,建议患者检查前的3-7天不吃抗过敏的药及其感冒药,否则会影响检查结果。至于鼻中隔偏区,正常人鼻中隔60%都有不同程度的偏区,只有3种情况才需要做手术:一是顽固的鼻塞,二是经常鼻出血,三是顽固性的头痛,查不出其他原因,鼻中隔偏区明显,就有必要做手术了,除了这3种情况外,其他的都不需要做手术。
生活新报记者期俊军/文
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