01病例介绍

A．病史特点：男，8月龄，因“犬吠样咳嗽伴声嘶2天，伴发热半天”入院。2天前无明显诱因出现咳嗽，为犬吠样咳嗽，伴声嘶，哭闹时伴喉鸣、气促、呼吸费力，安静时可缓解。半天前出现发热，热峰38.6℃，无皮疹，无喘息。当天夜间，患儿安静睡眠时出现吸气性喉鸣、呼吸稍促和呼吸困难，无明显发绀，无烦躁不安。今晨到我院门诊，以“急性喉炎，喉梗阻”收入院。否认异物吸入史。既往无喉鸣。B．查体：体温36.8℃，心率次/分，呼吸32次/分，呼吸空气时SPO%，神情，精神反应可，皮肤红润，无发绀，轻度三凹征，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，无渗出。双肺呼吸音粗，可闻及喉传导音，肺泡呼吸音清晰。心腹查体未见明显异常。肢端暖。C．辅助检查：呼吸道合胞病毒、鼻病毒核酸阳性。血常规：白细胞23×/L，中性粒细胞比例48%，CRP0.5mg/L。D．诊断：急性感染性喉炎，Ⅱ度喉梗阻

02知识小课堂

概述急性感染性喉炎（Acuteinfectiouslaryngitis）是喉部黏膜急性弥漫性炎症，主要由病毒感染引起。以声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣为临床特征，通常为轻度自限性疾病。重者发生吸气性呼吸困难，严重上气道梗阻处理不当可能危及生命。病原副流感病毒是最常见病原其他病原：呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、偏肺病毒、博卡病毒等。亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。少数可能由细菌（如白喉杆菌）、肺炎支原体引起。流行特征冬春季节（国外资料为秋冬季）多发。多见于婴幼儿（6月-3岁高发）Croup是什么？国外资料常见Croup一词，原意指喉气管炎，感染累及喉部及喉以下支气管。现也指喉气管支气管炎，感染累及喉、气管、支气管。国内将Croup翻译为哮吼，或哮吼综合征，指感染累及喉部、出现声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣的一组疾病。该患儿喉炎诊断明确，查得的病原体为呼吸道合胞病毒、鼻病毒核酸阳性，可能为此两种病毒混合感染所致，从感染几率来说呼吸道合胞病毒可能性更大一些。预览时标签不可点

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