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临床工作中，会经常遇到这样的问题：不少患者主诉咽喉部异物感、吞咽不适、胸骨后疼痛、烧灼感等，而常规胃镜检查未能发现病变。吃了很多治嗓子的药也不起作用，让患者十分苦恼！

（咽部不适）

这个月就有一位来从信阳前来我们科室治疗的申女士，大约从今年年初，她便开始出现奇怪的咳嗽现象。刚开始只觉得咽部有些异物感，咳嗽频率也不高，每天不到10次，申女士不以为然，自己买了一些止咳糖浆喝着。可随着1个月时间过去，症状并不见好转，而且咳嗽频次越来越高，每天咳嗽至少20～30次，申女士认为自己可能得了咽喉炎，便去耳鼻喉科就诊，喉镜下发现咽喉部确实有炎症，于是又开始吃治疗慢性咽炎的药，这次终于见到了一点点效果，咳嗽减轻了，但咽喉部异物感却还在。

虽然一直吃药，但是症状得到缓解的时间并不长，到了第三个月，申女士的又开始咳嗽了，而且比前两次更加厉害，空腹时咳嗽会伴有白色泡沫样痰，吃饭后的咳嗽则伴有少量黄痰，偶尔还会频繁嗳气！这可吓坏了申女士，医院的呼吸科就诊，做了各种呼吸系统的检查，结果被告知并没有什么大的问题！从呼吸科出来的申女士一时间不知道怎么办了，检查都没问题，为啥一直咳嗽，而且咳嗽日渐影响申女士的生活质量，白天咳个不停，咳到口干舌燥，两肋间剧痛，夜间也症状频发，一连好几天在睡不好觉，严重影响申女士的睡眠。

（咳嗽）

而这个时候申女士偶然在朋友圈里看到了有关胃食管反流病的科普文章，发现自己的症状居然和胃食管反流病食管外症状相似，抱着希望，申女士来到了我们胃食管反流病诊疗中心就诊。坐在门诊就不停的咳嗽，我们建议她应该马上做食管24小时PH-阻抗监测。结果显示，一天内阻抗检测到反流次数高达次，其中弱酸反流82次，若再加上气体反流20次，一天时间里，申女士反流了次，反流的东西有酸性、有弱酸性、也有气体，而申女士的嗳气、咳嗽症状与检测到的全部反流相关。

（胃镜检查报告单）

不得不感叹胃食管反流病确实是一种狡猾多变的疾病，它可以表现出的症状绝不是单纯的反酸、烧心，申女士遇到的便是藏在咳嗽里的反流病，由反流物（弱酸性或酸性）刺激咽喉部引起的一种症状，患者常常因为不够了解反流病，而去了耳鼻喉科、呼吸科就诊吃药，而没有缓解的效果。

还有一些患者的反流病症状是胸痛、背痛，他们往往会去心血管内科做个里里外外的检查，耗费精力的同时担惊受怕，到头来却发现疼痛的根源不在心脏，而是来自于正在受胃内反流物侵蚀的食管！

（胃食管反流食管外症状）

我们认为对于临床有反酸、烧心等临床症状的慢性咳嗽患者，请务必到胃食管反流病科室就诊，越早查明病因，越早远离病痛，让你不再误诊！

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