急性胰腺炎多学科综合医治专家讨论会会议纪
本文原载于《中华外科杂志》年第6期
由中华医学会外科学分会主任委员、医院医院李兆申教授牵头,中华外科杂志主办,联合北京、上海两地普通外科、消化内科、重症医学科、肾内科、参与科、急诊科多位专家的急性胰腺炎多学科综合医治(MDT)专家讨论会于年4月16日在北京举行。
会议由医院张太平教授主持。医院消化内科杜奕奇教授做了《基于MDT共鸣的重症急性胰腺炎医治》的报告,并报告了1例重症急性胰腺炎合并肾衰、胰腺脓肿多学科协作诊治的经验;医院普通外科李昂教授分别做了重症胰腺炎多学科协作医治抢救成功两例和急性胰腺炎多学科病例讨论的报告。预会专家解读了重症急性胰腺炎医治的最新进展,同时分享了各中心关于急性胰腺炎MDT协作的成功经验,认为:急性胰腺炎的诊治需要MDT协作已是业内共鸣,通过良好的MDT协作,急性胰腺炎的病死率已有了明显的下落。急性胰腺炎的具体医治进程中,除强调各种药物医治、尽早开始肠内营养支持之外,对合并感染的胰腺坏死组织适时地进行清除和引流才能从根本上去除感染灶,改良预后。目前,感染坏死组织的清除、引流已从传统的开腹手术转向阶梯式(stepup)微创医治手段,其具有创伤小、效果确切、可以反复屡次等优点。不管消化科医师使用的胃镜等软镜或是外科医师使用的经皮肾镜、腹腔镜等硬镜都在胰腺坏死组织的微创清除中取得了很好的临床疗效,但是也都有其不足之处,未来在器械、装备等方面都还有很大改进的空间。另外,对急性胰腺炎的诊治,一定要强调因人而异的个性化医治,每位患者的情况都不相同,病情千变万化,需要MDT团队里各学科成员快速反应,及时应对;这也意味着需要建立长时间有效的MDT机制,以保证每位患者得到及时公道的诊治,获得最好的临床效果。
本次会议还通过平台向全国同道进行了现场直播,取得良好反馈。
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