天气渐凉,你会在公交车上、医院门诊偶尔听到几声小狗叫,你一定很困惑是怎么回事,回头一看却发现这声音是来自于小朋友的。心中突然升起疑问,这孩子是得了什么病?
警惕、宝宝得了小儿急性喉炎,俗称"锁喉风",因为气温骤变或寒凉时节婴幼儿常见的急重症。其特点是起发病迅速,来势凶猛,症状险恶,如不及时抢救,可能会危及生命。有的家长会说,“我也嗓子哑过,没有这么严重啊”是的,对于成人而言,"喉炎"可能只是让声音变得沙哑而已,但对于儿童来说,因喉腔比成人狭窄,黏膜水肿易致声门裂阻塞;喉软骨柔软,黏膜与黏膜下层附着不紧密,炎症时肿胀较显著;小儿咳嗽功能差,气管及喉部分泌物不易排出,更容易导致喉梗阻。
急性喉炎常见于6个月至3岁的婴幼儿。大多数由病毒感染引起,也可为病毒、细菌混合感染。喉炎典型的临床表现就是犬吠样咳嗽和声音嘶哑,另外还可能会伴随发热、呼吸困难及吸气性喉鸣等。症状是白天轻夜间重。常常遇到夜间就诊的喉炎患儿,也正是这个原因。而这些患儿家属就诊后多会有两困惑:为什么一个喉炎要让我住院?为什么要用激素?
因为在炎症期会充血水肿,这样喉腔就会变窄,会影响人的发声。这也解释了为什么患儿会出现声音嘶哑和犬吠样咳嗽。而且,如果喉头充血水肿严重的话,会引起喉梗阻,严重的喉梗阻可影响呼吸,危及生命。这就是医生让喉炎患儿住院的原因了。
喉炎的治疗:除去吸氧外,最重要的是抗感染和激素的使用。很多家长,谈激素和抗生素色变,用抗生素消除喉部感染,用激素减轻喉部充血水肿,这就是对因治疗和对症治疗的结合。可能有的家长又会问了,炎症消散后充血水肿自然会消退,为什么还要用激素呢?因为抗生素在达到一定血药浓度时才能发挥抗感染的作用,而在这个过程中,因为感染本身的原因和自身免疫反应的差异,患儿喉梗阻症状随时可能加重,甚至导致呼吸、循环衰竭,危及生命。
如何预防呢?为了预防小儿急性喉炎的发生,平时应让小儿多到户外活动,加强身体锻炼以增强体质,提高抗病能力;在秋冬寒凉时节,应注意防寒保暖,早睡早起,住处要经常开通窗门,保持室内空气新鲜;在感冒流行期间,应尽量少带小儿去人群拥挤的公共场所,以防传染。生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。保持适宜的室温和室内定时开窗通风。发现孩子有上呼吸道炎症要及时诊治,随时观察病情变化,对出现急性喉炎症状的患儿,更应及时就诊治疗,以防止喉梗阻、肺炎、心衰等并发症。
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