专家述评：重视急性缺血性卒中的预后研究

急性缺血性卒中（acuteischemicstroke，AIS）是危害人类生命和健康的最常见病之一，初期准确判断急性缺血性卒中患者的预后对医生制定医治决策和患者及家属公道选择医治与康复至关重要。近几年国内外学者愈来愈重视关于AIS预后评分的研究，开发出许多新的AIS预后评分，有些预后评分已在不同人群中得到外部验证。

1卒中预后研究的价值近年来国外学者特别重视AIS预后评分的研究，主要是由于对AIS预后的准确评估可给临床医疗、科研、患者及家属带来不同层面和不同程度的帮助，首先科学而准确的AIS预测评分可有效帮助临床医生判断患者疾病严重程度并指点临床诊疗决策；其次有益于减缓医患矛盾，使患者及其家属对疾病恢复的程度有更切合实际的预期、对未来有长时间的生活安排；最后，可有效帮助药物及器械临床试验研究快速挑选适合的病例。

2卒中预后研究判定标准目前尚没有判定AIS患者预后的统一标准和评估工具。目前在各种临床研究中，改进Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）、Barthel指数（BarthelIndex，BI）是被采取最多的用于评定AIS患者预后良好/不良结局的工具。判定的时间多采取病发后90d、6个月、1年或2年。通常以90d时患者mRS分、BI≥95分或mRS分、BI≥90分作为预后良好的评判标准；90d时患者mRS分、BI＜95分或mRS分、BI＜90分或接受静脉溶栓后mRS分为预后不良的评判标准。mRS是最为广泛接受和使用的预后评估工具。

3主要的卒中预后评分模型AIS预后评分的种类较多，特别是近5年国外开发出一些新的预后评分工具。主要分为整体AIS预后预测评分[主要包括洛桑卒中评分（AcuteStrokeRegistryandAnalysisofLausanne，ASTRAL）、博洛尼亚卒中结局评分（theBolognaOut

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