立冬刚过，市民冬季膏方养生的热情日益高涨。专家提醒，膏方养生是中医“治未病”的重要内容，但膏方并非人人适宜，讲究“一药一性，百病百方”，根据不同体质个体化用药，绝不能千人一方、盲目进补。否则，很可能适得其反或加重病情。

定制膏方须“因人而治”

天津市医院药学部副主任药师孙浩说，中医膏方又名膏滋剂，是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩，加蜂蜜等制成的半流体状剂型。

膏方分为成品膏方和定制膏方。如常见的川贝琵琶膏、益母草膏等属于成品膏。市场上的各种成品膏方，功用各有不同，但无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病。定制膏方是在复方汤剂的基础上，根据每个人的不同体质、不同临床表现“量体裁衣”，对症下药，确立“个性化处方”后加工成膏剂。

孙浩说，膏方服用的最佳时间一般以冬至起45天左右，也就是头九到六九为最佳。而定制膏方从立冬就启动，因为定制膏方有一整套规范化流程，要进行一次中医体检，有些患者需要服用一段时间的“开路方”。这些人往往脾胃运化功能较差，临床常见舌苔厚腻、没有食欲，同时感觉胸胁痞闷等，在正式服用膏方前，一般要服食一些能运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利条件。

三类人群最适合服用膏方

孙浩说，膏方具有补虚强身和“治未病”的功能，主要适合三类人群服用：

一是长期处于亚健康状态，如常觉疲劳、头涨胸闷、易患感冒等经检查无器质性病变者。

二是患慢性疾病处于相对稳定期，或久病致全身虚弱者。如虚寒性胃痛、腹痛、慢性腹泻、体虚怕冷的人，以及慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎患者。

三是产后、重大疾病如肿瘤、血液病、免疫性疾病，经手术或放化疗后处于恢复期者。

成长期的儿童，除非身体有虚证，如反复呼吸道感染、厌食、贫血，否则不适宜服用膏方，以免造成激素失调甚至早熟。孕妇、患急性病未痊愈或慢性病急性发作者也不适合服用膏方。

有些人服用膏方后，可能出现进食减少、不思饮食、腹部胀满；口苦、鼻衄、面部灼热、大便秘结。这些不适出现后可暂停服用，请医生调理后再少量服用，慢慢增加。膏方本身是一种细水长流型的调补方法，想在短时间内迅速达到疗效并不现实，吃吃停停也会降低疗效，时而猛吃、时而不吃则更不科学。

尽量不要在网上定制膏方

孙浩特别提醒市民，尽量不要在网上定制膏方。

膏方常规服法是每天早晚各一次或遵医嘱。胃肠功能较好者可以空腹服用，药物易于发挥作用，可以达到补益的目的。但北方人多有不适应，可以在饭后1小时左右服用。每次服用10至20毫升，约1至2调羹（或遵医嘱）。一般是用温开水化服或送服。如方中滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，应用开水隔水蒸软后服用。

服用膏方期间，要少食或不食萝卜，主要是白萝卜，其次是青萝卜，胡萝卜不在此列。还应注意忌饮浓茶。阴虚体质忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等；在烹调作料中不放或少放姜、蒜、葱等类调味品；少吃或不吃甜食，以免引起口干咽燥、大便燥结。忌食海鲜一类发物，这些病人以食淡水鱼为好。阳虚体质切忌滥用温补肾阳的食品，如鹿鞭、牛鞭、羊肉等药食，忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等。如遇感冒发热、伤食腹泻等，应暂停服用。

《天津日报》

编辑：王千惠

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