田某，男，6岁，三屯耿沟村人，以“咽痛、咽痒1月”为主诉，经邻居介绍前来就诊，父母外出务工，奶奶携其就诊，奶奶自诉：其常常嗯、嗯地发出这种声音，询问就说嗓子不舒服，夜间入睡后常常胡言乱语，偶尔可闻及吵闹的话语；四诊:毛发微黄，两鬓发少，太阳穴附近青筋暴漏，鼻翼外张，口唇干而少津；四肢消瘦，腹部膨隆；早上、中午几乎不怎么吃饭，晚上的时候，饭量特别的大，喜欢吃奶奶蒸的馒头，但是，吃完后多出现腹胀的情况，大便6-9天一次，干结不易排出。四诊合参，当属小儿疳积；当以消食导滞；但是，一个问题，泻药在当今社会，有几个儿科医师敢放开手去开呢?个个掌上明珠！与孩子沟通后，叔叔给你开点苦药好不好，孩子说：只要不打针，我能吃药，这个时候，大家可能感觉没有什么，但是，我当时是很感动的；扭头转向旁边的奶奶，我给你开三天的药，你自己把握药量，让孩子一天大便3到4次就可以了，奶奶点点头；遂处方；

5天后，奶奶再次带孩子复诊，自诉:按照方子吃药，孩子一天也就是大便1-2次刚开始的时候，大便是黑色——绿色——米黄色，饭量较前明显增多，夜晚入睡后，梦话已减少，嗯嗯的声音基本消失；

四诊：面色可，青筋较前减少，鼻翼内敛；

考虑宿食已通，前方加鹿角胶，以双补先天、后天。

其实儿科是最最好看的科室，但是，难在沟通，个个掌上明珠，个个家长草木皆兵，个个喜补恶泻，致使寸步难行。这个是个普遍的事实，暂且不论。

1.为什么早上、中午饭量不多，而晚上特别的饿？

这个现象，其实不只是小儿，很多人都有类似的情况，参《内经》的理论，旦，阳散于外，昼，阳内藏于内；肾阴不足的人，昼，阳气无所依附，不能内敛于内，或低热，或心烦，或五心烦热，或失眠多梦，症状在于阳留于何经、何腑，于胃则消谷善饥，糖尿病病机也是如此；

2.为什么喜欢吃馒头？

现在超市卖的馒头都是机器馒头，跟家里自己蒸的馒头是不一样的，家里的馒头，嚼一会，会有一种香味，慢慢的就变甜了；还是《内经》的理论，脾胃弱的时候，会自救，所以喜欢吃甜的；肝者，将军之官，谋虑出鄢！，女人容易肝气郁结，所以，特别喜欢吃酸的，去柔肝；而男人呢，平时比较劳累，肾亏，则喜欢吃辣的、咸的。

黄连救人无功，人参杀人无过！

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