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牛黄解毒制剂，你用对了吗

牛黄解毒制剂可以说是生活必备用药，但是牛黄解毒片（丸）滥用现象也普遍存在，近几年还越来越多砷中毒报告，其罪魁祸首是其中一味叫雄黄的药。雄黄是一种矿石，其化学成分为二硫化二砷，在该处方中主要起消炎的作用，因为我们的老祖宗没有大量的消炎药。但雄黄遇热分解变成剧毒的三氧化二砷（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，毫克即可致死。雄黄本身也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，即可导致慢性砷中毒。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～毫克，是雄黄中毒量的5～10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实际服入雄黄～毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒量的20～30倍。

广东隆信制药有限公司，在传承古老验房的基础上，通过工艺改进去除了雄黄，避免了砷中毒的风险，同时清热解毒的效果比原来更佳，减味牛黄解毒胶囊由此诞生了。减味牛黄解毒胶囊除了清热解毒，用于火热内盛所致的咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。还可以如何巧用，请看下表：

患者诉求

组合

疗效

口腔溃疡、咽炎

减味牛黄解毒胶囊联用西地碘片

快速杀菌消除口腔溃疡或咽炎炎症

复发性口腔溃疡(ＲＯＵ)（多发生于口腔黏膜无角化或角化较差的区域，可周期性复发，有明显的灼痛感。）

口服减味牛黄解毒胶囊和维生素类药物、甘露聚糖肽及外用西米替丁涂剂

共同起到调节机体免疫力，防止继发感染，减轻疼痛，促进溃疡愈合的疗效。

普通上火症状如口苦口臭、溃疡、便秘

减味牛黄解毒胶囊联用维生素B2或维C

祛火效果更好更快

牙龈炎，牙龈出血、红肿、口臭

减味牛黄解毒胶囊联用青霉素V钾片

杀菌消炎，减轻疼痛和局部红肿等

实火型痘痘（红肿、有炎症、饮食或生活不调易冒出者）

口服减味牛黄解毒胶囊联用维A酸或过氧苯甲酰凝胶外擦

更快去除红肿和炎症

急性胰腺炎

减味牛黄解毒胶囊

舒肝理气，清热攻下，效果良好

原发性血小板增多症

用减味牛黄解毒胶囊为主，配合复方丹参注射液

效果良好

阴囊湿疹

减味牛黄解毒胶囊

减味牛黄解毒胶囊清热解毒力强，方中大黄、石膏泻火通便，使热从腑出;黄芩除湿清肺热，肺主皮毛，与大肠相表里，泻肺清肠以排毒洁肤，故诸症得消。

药疹

减味牛黄解毒胶囊联用维C银翘片

减味牛黄解毒胶囊清热、凉血、解毒，维C银翘片解表祛风，可使热退、毒解、风祛，联合运用可使药疹自愈。

注射部位局部感染

用法是:取减味牛黄解毒胶囊2粒，置清洁消毒盘内，加适量50%～60%酒精调匀呈糊状备用，一般均在换药时临时配制。暴露患处，常规酒精消毒后取减味牛黄解毒胶囊糊剂涂敷局部，以薄层敷盖略大于红肿范围为度，以无菌纱布敷盖，胶布固定。约1～2h，酒精蒸发，即酌加适量酒精滴入，使局部保持湿润为度，约6h后换药1次，2次/d，以6d敷药为1个疗程，一般1个疗程即可痊愈。

用减味牛黄解毒胶囊予以冷湿敷治疗注射部位局部感染，疗效显著。

化脓性中耳炎

用法：先将患耳用双氧水清洗干净，再用棉签拭干，然后将减味牛黄解毒胶囊适量研为细末，吹入耳内，1次/d，3d为1个疗程，一般2～3个疗程可治愈。

疗效显著，多一周可以解决，且副作用少

早期皮肤感染

用法：将减味牛黄解毒胶囊2粒(或视患处面积而定)研为细末，用食醋调拌均匀成糊状，涂布于患处，厚度约0．5cm，纱布覆盖，胶布固定，每日换药1～2次。

涂药后次日一般会有不同程度的局部肿胀消退、疼痛减轻，一般3～5d后可治愈。

急性咽炎

用法：取减味牛黄解毒胶囊2～4粒，研成细末，加75%酒精或普通白酒适量，调为糊状，敷于喉结一侧并用胶布固定，12h后换敷另一侧，或在夜间敷两侧。

一般敷药20min后即感到咽部舒适，用药1～2次即可缓解症状。

带状疱疹

口服青叶胆片6片/次，减味牛黄解毒胶囊2粒/次，均3次/d，根据病情轻重程度可适量增减药量;冰矾搽剂摇匀后搽皮疹处，6～10次/d;眼睑有皮疹者加用1%三氮核苷滴眼液滴眼，5次/d;合并细菌感染者加用庆大霉素注射液8万U肌肉注射，2次/d。以连续用药10d为1个疗程。