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急性发作期：[证候]一般多见于青少年，身体素健，突然出现腰骶疼痛，有时痛的比较严重，有时上窜胸颈，有时下趋大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。兼见郁怒烦躁，心烦起急，口干舌燥，便干溲赤，或有发热恶寒，或有低热，舌苔薄白或薄黄，脉象弦数。[治法]清热解毒，除湿。[方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。白花蛇舌草30g，半枝莲15g，虎杖15g，金银花15g，连翘15S，土茯苓20g，白鲜皮10g，丹皮10g，银藤10g，桂枝10g，川乌10g，生甘草10g。水煎服。2.余热伤阴：[证候]颈、项、背微有拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，口干，烦躁，夜热低烧(体温37．5℃上下)，舌质红，苔薄白或无苔，脉细数。，[病机]邪气已去其八，余热内伏。久病伤阴，阴液不能濡养筋骨肌肉，故见颈、项、背拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，阴血不能荣养心脉，故见心烦口干，夜热低烧，舌红，脉象细数。(理化检查同急性发作期)[治法]清热养阴，兼以荣筋强骨。[方药1养阴清热汤(自拟方)。白花蛇舌草15g，金银花15g，草河车10g，生熟地各20g，何孜?0g，地骨皮10g，炙龟甲20g，女贞子20g，金狗脊10g，生川断15g，炙甘草10g。水煎服。
3.阳虚余热未解:[证候]腰脊隐痛，或时有酸痛，下肢不温，怕冷，后背恶寒，口不渴，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。[病机]内存余热痰湿，故腰脊隐痛、时有酸痛，阳虚不能温煦，故肢冷而恶寒，舌质淡，脉沉弱皆阳虚之证。[治法]温阳解毒，佐以蠲痹。[方药]温阳解毒汤(自拟方)。巴戟肉15g，补骨脂15g，生鹿角20g，肉苁蓉20g，仙灵脾10g，沙苑子10g，炒杜仲10g，菟丝子10g，大熟地20g，白花蛇舌草20g，紫花地丁15g，土茯苓15g，丹参15g，白芥子10g，炙甘草6g。水煎服。4.肾阴阳两虚，督脉瘀滞：[证候]腰骶，或脊背，或髋骨，或膝关节，或足踺隐隐作痛，或胀痛，或空痛，或灼热痛，或冷痛，或疼痛，或钝痛，或刺痛，或游走痛，或沉着痛，或间隙痛，或脊背连及头痛等，凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛，不·而定。但凡有隐匿型先驱症状，如：晨僵、腰痛都当考虑强直性脊柱炎的叮能(以下从略)。伴见膝软无力，喜卧怠动，耳鸣耳聋，心烦失眠，四肢不温，惟手足心热，尿频便溏，自汗、盗汗，遗精，阳痿，舌淡、苔薄白，脉沉细。[治法]补肾填精，通调督脉，兼强筋健骨。[方药]益肾通督汤(自拟方)。鹿角胶10g，龟甲胶10g，狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服)，仙灵脾10g，巴戟肉10g，补骨脂10g，菟丝子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g，山萸肉10g，女贞子10g，当归10g，白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2条(研面，冲服)，细辛5g，降香6g，川乌6g.水煎服。
益肾通督片益肾通督片的处方没有完全公开。目医院的院内制剂，还不是国药准字号的药。公开的处方部分是益肾通督片(狗脊、菟丝子、骨碎补、枸杞子、生熟地、猪脊髓、牛脊骨、鹿角胶、水蛭、炒白芥子)，可以肯定它的处方不全，而且肯定含有雷公藤。王为兰老师常用的还有益肾通督汤（丸）鹿角胶10g，龟甲胶10g，狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服)，仙灵脾10g，巴戟肉10g，补骨脂10g，菟丝子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g，山萸肉10g，女贞子10g，当归10g，白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2条(研面，冲服)，细辛5g，降香6g，川乌6g.水煎服。（或者制丸）
张鹤鸣治疗强直性脊柱炎3方1.阴虚血热型见于早期素体阴虚阳盛，外感风寒湿郁而化热，症见低热盗汗，口渴喜饮，五心烦热，大便干秘，腰背及四肢关节灼热疼痛，舌质红，苔少或剥脱，脉细数。强脊1号方：生地30葛根30金银花30蒲公英18川牛膝20赤芍20王不留行15独活20川芎12土鳖虫10红花15续断15水煎服，每日一剂。2.湿热蕴结型见于早期湿热蕴结，流注下肢骨关节者，证见两髋关节热痛，两鼠蹊部痛或兼两膝关节肿痛，关节积液或下肢浮肿。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。强脊2号方：金银花24蒲公英24土茯苓30白花蛇舌草24苍术10黄柏12薏苡仁30川牛膝24土鳖虫10红花10独活20水煎服，每日一剂。3.肝肾亏虚型见于晚期病人，证见关节疼痛，僵硬强直，拘挛变形，难以屈伸，行动困难，肌肉消瘦，腰膝酸软，怕风冷，舌淡苔白。脉细弱。强脊3号方：黄芪30川牛膝24续断15补骨脂18独活20赤芍20白芍20桂枝10花椒10狗脊30土鳖虫12水蛭6红花12杜仲15龟板胶10鹿角胶10水煎服，每日一剂。
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现在摆在你面前的是一个影响你医生的决定。你可以漠视它，装作若无其事，那么今年的1月很快就会过去，明年的1月很快又要到来，我可以明确的告诉你，你现在的不满、担忧、疑惑和痛苦丝毫不会有任何改变。你将在原地踏步，重复着自己一成不变的平庸医生。相反，你可以借住此超值的机会，那么明年的今天……你看到的将是一个崭新的自我，以全新的姿态和魅力追逐着更加灿烂的明天！
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