近期，一则题为“李冰冰在澳连续高烧16天，人已经虚脱到无法行走，回国被诊断为化脓性扁桃体炎”的新闻引起了广泛热议。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，是一种很常见的咽部疾病，临床上分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎，后者包括滤泡性和隐窝性2种。急性扁桃体炎治疗不当易转化为慢性扁桃体炎或出现全身和局部的并发症。

1、临床症状及鉴别诊断

在临床表现上，3型扁桃体炎的症状相似，但急性化脓性扁桃体炎起病较急，局部和全身症状都较重。如下所示为急性扁桃体炎的鉴别诊断要点：

2、病原学特点

对急性扁桃体炎患者进行的细菌培养结果显示，链球菌、金黄色葡萄球菌和副流感嗜血杆菌是急性扁桃体炎的主要致病菌，如下所示：

3、初始经验性抗菌治疗

急性扁桃体炎抗菌治疗药物以青霉素为首选。

可选用口服青霉素V,小儿每次mg，每日2~3次；青少年及成人患者每次mg，每日四次；疗程10天；

预计难以完成口服给药10天疗程者可予以肌内注射苄星青霉素万U，小儿体重＜27kg者60万U，单剂注射；对幼儿患者可予以阿莫西林混悬剂替代上述青霉素，疗程10天；

青霉素过敏，但非严重即刻反应即过敏休克者，也可选用口服第二代头孢菌素类，疗程10天。

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