编者按：明天是教师节了，每个职业都有相应的职业病证，咽喉炎是教师队伍中最常见的疾病，药店人荐药时，应该针对教师这一特殊的职业进行科学推荐。本文整理了4则咽喉用药的案例供药店人参考。
慢性咽炎不应常服抗生素案例：小张是一位乡村教师，因为用嗓过度，患上了慢性咽炎。其实，患有这种慢性病的老师不在少数，他们平时只要一感到嗓子不舒服，就要求乡医生给开抗生素服用，像阿莫西林、头孢氨苄等，这些药成为教师抽屉里的常备药物。但耳鼻喉科专家认为，很多患有慢性咽炎的人是不需要吃抗生素的。
用药指导：慢性咽炎多起于急性咽炎，在急性咽炎的发病期服用抗生素，可以将致病菌杀死。但是，炎症消失后，一旦出现咽部黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等慢性病理改变，抗生素的效果就不那么明显了。而且慢性咽炎非细菌感染，如果长期、反复使用这类药物，不仅会产生抗药性，使药效降低，还可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段，除非有细菌感染，如咽部有脓点，出现发热等症状，才需要使用抗生素。
各种润喉片孕妇需慎服案例：慢性咽炎患者小李每次咽炎发作，都是来张医生的诊所开两盒西瓜霜润喉片，服后效果不错，也没发现有什么严重不良反应，这次也不例外。她咽炎又犯了，于是来诊所让张医生给她又开了两盒西瓜霜润喉片服用。张医生最大的失误是忽视了这类药物孕妇不可以服用，而小李恰已有3个月身孕，结果小李服药后发生了流产。张医生赔了五千元不说，自己的声誉也受到极大损害。
用药指导：目前市场上销售的润喉片分为两类：一类是以西药成分为主的，如华素片等；另一类是以中药成分为主的，如西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、六神丸、复方草珊瑚、冬凌草含片等。许多朋友认为以中药成分为主的润喉片没有什么副作用，因此用起来也就比较随便。现已发现，长期随便服用这类制剂可引发很多不良反应。西瓜霜喷剂、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片等药物中含有冰片等，对孕妇有影响。所以孕妇，特别是有流产史、早产史的女性，应禁用或慎用。再如治疗咽喉疼痛的良药六神丸，孕妇也不能随便含化。因其含麝香等成分，容易引起子宫收缩，造成流产，所以孕妇忌用。
同是利咽药不能同时吃案例：前几天，学校教导处的老王咽炎犯了，社区的刘医生给他开了盒华素片服用。到家后，在服用华片的同时，老王又加服了上次犯咽炎时没有吃完的六神丸。老王心想，都是治嗓子疼的药，同时吃两样，效果总要比吃一样好。但让老王没想到的是，服药第二天就发生了腹泻，他急忙又来诊所询问原委。刘医生告诉他，这两种药虽然都是治疗咽喉炎的药物，但不能同时服用，否则会出现毒副作用。
用药指导：六神丸由牛黄、珍珠、蟾酥、明雄黄、麝香、冰片6味药配制而成，功效神速而显著，故得名“六神丸”。别看它颗粒小，却有着强大的清热解毒、消肿止痛作用，特别是对咽喉肿痛、口舌糜烂、声带息肉、牙痛等疾病有着独特的功效。而碘喉片、华素片等，由于其含有活性碘而具有清热解毒、消炎杀菌作用。它们虽然都有利咽作用，但六神丸中含有朱砂，朱砂中的二价汞能与华素片、碘喉片等药物中的碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，导致药物性肠炎。因此，二者不能同服用。
服药方法不对药效会减低案例：也许是由于天气过于干燥的缘故，张阿姨慢性咽炎又犯了。刘医生给她开了两盒华素片，并吩咐“每天3次，每次2片”。张阿姨回家服完了两盒药物，可效果并不满意，她不得不来诊所二次复诊。刘医生这才想起没有向张阿姨说清这种药品需要“含服”，而不是像平常药“用水送服”。一问张阿姨服药方法，她果然是用水送服了药物。刘医生向张阿姨道歉：“都怪我，没有向您说明详细用法。我出钱再给您拿两盒，您含化服用，保您效果不错。”一周后张阿姨的嗓子不再痛了。
用药指导：含片不是口服片，也不是咀嚼片。含服的主要目的是使药物在局部发挥药效，因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处，待其自然溶解。若把含片当口服药吞入或匆忙嚼烂，必然不会产生持久药效。
慢性咽炎联合用药常用药物：
发热者：抗生素（如青霉素类、先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚烷胺、病毒灵、双黄连口服液等）。
局部用药：复方硼砂液漱口、洗必泰、薄荷片、含化上清片等。
常用中成药：咽炎片、清喉利咽颗粒、万通炎康片、清咽润喉丸、解毒消炎丸、六神丸、柴黄口服液、咽炎含片、牛黄益金片、四季三黄软胶囊、黄连上清片、黄连上清丸、穿王消炎胶囊、蒲地兰消炎片、炎可宁片、消炎片、栀子金花丸、一清软胶囊等。
用药举例：
咽炎片
功能主治：养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症。
适用人群：慢性咽炎的咽干、咽痒患者。
推荐注意：孕妇慎用。
卖点：纯中药制剂，具清热解毒，清利咽喉的功效。
清喉利咽颗粒
功能主治：清热利咽，宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑以及急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者，常用有保护声带作用。
适用人群：慢性咽炎、扁桃体炎患者。
推荐注意：声音嘶哑较严重者，医院就诊。
卖点：治风热外束，痰火上攻引起的咽喉肿痛等症有良效。
联合用药：
咽康含片（或咽炎含片）+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸（或清喉利咽颗粒）
联合用药原则：局部用中成药＋抗菌消炎西药＋对症中成药
卖点：局部用药加口服用药，直接作用病灶，标本兼治，起效快。
适用症：外感风热所致的慢性咽炎。
西地碘含片+黄氏响声丸
联合用药原则：局部用西药＋对症中成药
卖点：标本兼治，中西药结合，口服加外用，起效快。
适用症：慢性咽炎、声音嘶哑患者。
温馨提示自我保健是抵御慢性咽炎的关键。如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。当有咽干、咽痛时，可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等，以减轻或解除症状。需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后，因此在平时注意饮食清淡，避免劳累感冒才是预防的关键。
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