“咳咳咳”一阵急促的犬吠样咳嗽打破了夜的寂静，一位家长抱着孩子急忙冲进急诊室，“大夫快救救我的孩子吧，孩子咳嗽时脸都憋青了”值班的吴利华主治医师娴熟的查看患儿，积极给于对症治疗后病情好转，在此吴大夫向患儿家长上了生动的一课，向患儿家长交代病情及注意事项。并向大家普及一下急性喉炎的知识。
一病因：引起上呼吸道感染的病毒或细菌，大部分都是本病的病原。冬春季发病多，炎热的夏季也不少见，常见于6个月-3岁的婴幼儿，由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞，室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞，小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，炎症时粘膜水肿使喉腔更加狭窄而产生喉梗阻。
二、表现：起病急，一些病例短至数小时即能引起严重的呼吸困难而窒息。音哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，夜间加重是本病的特点。病初可有发热、咳嗽、流涕等上感症状。不同程度喉腔梗阻，引起不同程度的呼吸困难。一般分为四度：
Ⅰ度：患者仅在活动或哭闹后出现喉鸣和吸气性呼吸困难；
Ⅱ度：患者安静时即出现上述症状；
Ⅲ度：除上述喉梗阻外，患者烦躁不安，颜面、口唇、指趾青紫、出冷汗，恐惧表情；
Ⅳ度：患者渐显衰竭，昏睡状，由于极度缺氧导致窒息而死亡。
三、治疗：关键是尽快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭、死亡。对于此类危重患儿，还应加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者应及时气管切开。烦燥不安可适当使用镇静剂。
四、预后：大多数患儿经过积极治疗和精心护理，预后良好，数天之内即可恢复。出现Ⅲ、Ⅳ度呼吸困难的患儿应做气管切开手术，保持呼吸道通畅，抢救生命。
■（供稿：儿科门诊）
长
按
关
注
转载请注明：http://www.gqgpa.com/wadwh/6204.html
