你家宝？

每个月一次？

你确定？

嗯！

很准时！

哦！

还发烧嘞！

还扁桃体化脓嘞！

这是啥情况啊？

这个宝贝儿到底是咋啦？

原来是这样！

患儿家长

我家孩子上学的时候经常发烧、扁桃体化脓，原来以为是孩子抵抗力低，被其他小朋友传染的。但是疫情期间这3～4个月几乎没有接触过外人，家里也没有人生病，出门也都是带着口罩，孩子仍然是每个月都发烧，每次都要烧5～6天才好，经常是烧到39℃，每次化验都是白细胞高、CRP高，吃消炎药也不管用呀！大夫您说我们该怎么办呀？全家人都急坏了。

刘力主任

最近这段时间，我经常接诊到这样的孩子和家长。遇到这样的情况，家长们不要惊慌失措以为是免疫力低下，更不要乱投医乱吃保健品，这可能是一种儿童周期性发热，属于自身炎症性疾病中的一种，全称是周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎(PFAPA)。那么这是个什么样的疾病呢？PFAPA是什么病呢？该病全名为儿童周期热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎，英文名字叫pediatricfever,aphthousstomatitis,pharyngitisandadenitis，因此简称PFAPA，是儿童时期最常见的自身炎症性疾病。具体发病机制尚不明确，可能与固有免疫失调及遗传背景相关。通常幼年期也就是5岁前起病，多数孩子在进入青春期后可以自愈。

主要症状

突然出现的发热，通常在3～7天后突然停止，热峰可达39°C，发热前一天孩子可能会有烦躁哭闹或腹痛、腹泻，发热伴随头痛、咽痛、关节痛、寒战症状。家长们会发现，发热居然是固定间隔4～8周就出现一次，每次持续时间也相对固定。

其他症状

几乎都伴随明显咽部充血（咽炎），还可以出现扁桃体炎/扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡，这些症状不一定都同时出现在孩子身上，但是至少伴随1～2个。口腔溃疡和淋巴结肿大可以在热退后持续一段时间。

家长们肯定更关心怎么诊断这个疾病？

如何治疗？

今天就来

听听风湿免疫科胡坚主任是怎么说的吧!

胡坚主任

如果您的孩子有这些症状，医院完善相关的免疫学检查，必要时应检测免疫缺陷病相关基因，排除其他一些疾病后才能诊断。孩子最好能在每次发热病程中得到免疫专业医生的随访诊治。家长因为着急退烧，每次都给宝宝输液或长时间口服抗生素都是错误的，会造成黏膜免疫严重损伤，甚至加重病情！目前治疗的目的是控制急性发作，缩短发热时间，避免患儿痛苦，减轻家长的身心负担。一线治疗是糖皮质激素的单剂使用，部分孩子需要秋水仙碱的长期口服。

END

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