小孩子现在是祖国的花朵,但是面临小孩子身体素质越来越差的变质,作为家长的您,还坐得住吗?赶快补习下小儿知识,尤其是急性喉炎知识。
小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿,多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病,通常病情比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
发病原因
1、小儿喉腔狭小,只有成人的1/5,并且在患喉炎时,喉部粘膜肿胀,就使得喉腔更小,也就很容易导致声门的阻塞,引起呼吸困难。
2、小儿喉部支架的喉软骨较为柔软,并且粘膜与粘膜下层附着不紧密,因此当有炎症时粘膜肿胀就比较明显,就成为引起呼吸困难的一个原因。
3、小儿淋巴组织丰富,而喉的粘膜下淋巴组织和腺体组织也很丰富,当发生炎症时淋巴组织增生活跃,腺体分泌增多,这就使得粘膜肿胀加重,喉腔变窄明显,既而引起呼吸困难。
4、患喉炎时,喉部及气管分泌物就会增多,而小儿咳嗽机能差,分泌物就不易排出,这样除喉肿胀外,分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困难。
5、小儿对感染的抵抗力和免疫力不如成人,所以炎症反应比较重,呼吸困难的程度也比较重。
6、小儿神经系统发育不完善,容易发生喉痉挛,喉痉挛不仅可以引起喉阻塞,还可使粘膜充血加重,导致喉腔更加狭窄,呼吸困难也就更明显。
症状体征
急性喉炎病情发展较快,声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间,或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛,分泌物容易潴留阻塞喉部,刺激喉部发生喉痉挛)。
病情较重者可出现吸气性喉喘鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。
诊断检查小儿急性喉炎具有典型症状,或有上感病史。
检查时还可根据症状与听诊判断患儿喉梗阻的程度,必要时可行喉镜检查。
一度、患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气样呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。
二度、安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达~次/分。
三度、除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达~次/分。
四度、由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。
温馨提示不能随便服用镇咳药,有些镇咳药,可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞,进一步造成窒息的可能,耽误抢救的机会。若是家长发现宝宝有发烧不退、呼吸有困难等迹象时,医院治疗。
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