一、定义

咽炎(pharyngitis)为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。

急性咽炎：咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。

慢性咽炎：可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎

其中慢性单纯性咽炎较多见，病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下。多见成年人，病程长，易复发，症状顽固，较难治愈。

二、病因

主要为病毒和细菌感染，多由飞沫或直接接触而传染。

由于咽部结构复杂，易于沉积食物残渣等异物，因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。

三、临床表现

1.慢性肥厚性咽炎

(1)咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至恶心。

(2)咽黏膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

2.慢性单纯性咽炎

全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。

3.急性咽炎

起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感，继而有咽痛，多为灼痛，吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人，而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者，可伴有较重的全身症状，如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有恶心、呕吐。

四、并发症

咽喉炎是目前咽喉部的高发病，治疗不及时，还会引发喉、气管等下呼吸道感染，造成急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等

五、预防和治疗

1、注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息；

2、经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩防护措施；

3、平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅，避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫，带有腥味的刺激食物；

4、在治疗中，本质上：一定要排出咽部的病菌，为什么要排除咽部粘液？因为气道内痰液的存在不仅影响通气换气，还可导致炎症不断扩散，痰液堆积使得炎症和感染不断复发。肺笛的核心价值就是不管谁吹，都能产生16到40HZ的稳定的低频声波，纯物理方式把积存在气道里面的粘液稀释，轻咳排出体外，这样第一是把气道打开，使呼吸顺畅，加大对氧气的吸收，第二是把包裹着细菌的脏东西排出来，降低反复感染的频率。

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