谈谈鼻窦炎的防治
鼻窦粘膜的炎症，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，顺次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症，鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原由于鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，另外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易引发鼻窦炎，牙的感染可引发齿源性上颌窦炎。包括慢性鼻窦炎。（慢性上颌窦炎、.慢性蝶窦炎、慢性筛窦炎、慢性额窦炎）和急性鼻窦炎（急性上颌窦炎、急性筛窦炎、急性额窦炎、急性蝶窦炎）。
病因：
1、全身抵抗力下降，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺少，和生活环境不良而至。2、变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足（如甲状腺、脑垂体和性腺等功能消退），急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等都可诱致本病产生。3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引发鼻窦炎。4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或蛀牙残根坠入上颌窦内等也可致使鼻窦炎。5、其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿式不当（如取立式跳水），或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下落，窦腔与外界构成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成病发
中医鼻窦炎的病理病因：鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的医治法则。
症状：
1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时候原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可产生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。2．多可出现—侧持续性，偶可产生双侧持续性鼻塞。3．患者脓鼻涕增多且不容易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引发发库，咳嗽和咳痰，乃至恶心。4．前额部疼，晨起轻，午后重，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引发。7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观凌晨轻，午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。8．慢性鼻窦炎除鼻塞，流涕，头痛等症状外，还有以下特点：
（1）头痛较轻，一般多属闷痛，钝痛。
（2）嗅觉消退或消失。
（3）休息，滴鼻药，蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
（4）咳嗽，低头，弯腰，用力时头痛加重。
（5）吸烟，饮酒，情绪激动时可加重头痛。
（6）有时可引发精神不振，易困乏，头昏，记忆力消退，注意力不集中等等。
检查：CT检查已成为诊断鼻窦炎的重要手段，为医生诊断和医治鼻窦炎提供了重要的根据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区分。
诊断根据：1.分泌物特多：其质地较急性的粘稠，多呈黄绿色，粘液性或脓液性，但以脓液性为主。少数质淡薄呈青白色，牙源性上颔窦炎，则常有粪样恶臭味。2.鼻阻塞：由于鼻黏膜肿胀和分泌物增加之故。3.嗅觉消退或消失。4.头痛。5.其他：由于脓涕流入咽部和长时间以口呼吸，常产生慢性咽炎的併发症，和由此而来的多痰，清嗓子、异物感、乾涩、疼痛、作痒等。乃至两耳有塞住的感觉、耳鸣、听力消退。
证候分类：1.肺气虚寒：鼻塞延续不通，在温暖的环境里暂时可以减缓。常感疲乏，怕冷畏风，大便淡薄，小便清白而多。舌薄苔，脉细弱。2.肝胆郁热：鼻涕稠厚浑浊，呈黄绿色。鼻黏膜可以是正常，或充血潮红。局部窦区有钝痛的感觉。大便容易秘结，神烦易怒，性情急躁，口渴多饮，脉弦，舌苔薄白或薄黄，舌质可呈红色。3.脾虚内湿生痰：鼻塞为持续性，鼻涕量奇多，色彩则白多黄少，稠粘如浆糊状，嗅觉迟钝。检查中、下鼻甲出现肥大的情形，黏膜以淡白为多见，有时伴发瘜肉。全身症状：可见四肢怠惰，乏力气短，消化不良，大便淡薄。畏冷，平时容易感冒，面色不华，舌苔厚腻，脉滑。4.清阳不升：涕多不歛，通常伴随严重的鼻塞，头脑钝痛，同时或可伴以头脑昏沉，视物模糊，耳中憋气，口中粘腻，舌苔薄白，脉沉细。
治法：扶正固本，温肺止流。
穴位埋线处方：肺俞脾俞胆俞风池印堂迎香合谷
配穴：肺气虚寒加大椎。肝胆郁热加阳陵泉。脾虚内湿生痰加丰隆。清阳不升加足三里。
外用：益君健鼻窦炎抑菌膏。
预防： 1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。以后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。3、游泳时姿式要正确，尽可能做到头部露出水面。4、有牙病者，要完全医治。5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
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