【急性肺水肿的医治（转载）】

作者：宠物外科医生-牛金波

急性肺水肿是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。1.减少静脉回流：得病动物取座位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮番结扎三个肢体，每5分钟换1肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响2.吸氧：加压高流量给氧，可流经25－70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能下降泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改良通气。3.平静：皮下或肌肉注射吗啡0.1mg/kg(犬)或杜冷丁3mg/kg(犬)，使病畜安静，扩大外周血管，减少回心血量，减轻心脏的负荷，抑制浅而速的呼吸，改良通气和换气功能。对老年动物，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。4.快速利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂。如速尿mg/kg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，使血液重新散布并对肺部液体转移有效。应注意避免或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。5.强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰稀释后静注，加强心肌收缩力6.血管扩大剂，以扩大小血管、减轻心脏负荷，但应注意勿引发低血压。静脉滴注酚妥拉明0..1mg/kg(犬)以下降肺循环压力。发作时血压高者特别适用，如有低血压，则宜与多巴胺适用。7.平喘：对伴随支气管痉挛者可选用氨茶碱mg/kg（犬），mg/kg(猫)，加入10％葡萄糖液稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩大冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和／或室性心动过速。应慎用。8.皮质激素：氢化可的松或地塞米松0.25mg/kg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。9.纠正代谢性酸中毒。10.原有疾病和引发因素医治:如有发作快速性心律失常，应迅速控制。

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