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慢性咽炎咽部不适感或异物感，干燥，瘙痒感，灼热感，微痛感，咽部有痰等，但不妨碍进食。

异物梗塞感于吞咽唾液时明显，但进干性食物时则不明显。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。

在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后，上述症状均可加重。

检查可见咽部粘膜慢性充血，咽后壁干燥或淋巴滤泡增生。

三、慢性咽炎与早期食道癌的区别

咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感，不过，二者的临床表现其实是不同的，怀疑咽炎时应注意仔细检查。

1发病年龄不同

咽炎可发生于任何年龄段人群；

食道癌多发于中老年人群，高危年龄段为45—65岁。

2发作诱因不同

咽炎发生时常有诱因，如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致；食道癌发生多是日积月累的结果，发作无明显诱因。

3吞咽性质的不同

咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。

4伴发症状不同

咽炎的咽部不适，还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。

5用药果不同

咽炎用药时，症状会有所缓解；

食道癌服用普通的消炎利喉药物无效。

总之，从咽炎与食管癌的症状上看，食道癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食道癌尚未出现吞咽困难时咽部多表现为干燥，而咽炎的症状则为频繁的咳嗽。

食道癌与咽炎都有吞咽困难、有异物感时，咽炎异物感平时明显，进食时或可消失。

而食道癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

四、做什么样的检查？

有可疑症状又无法区别者，要进行如下筛查：

1食管脱落细胞学检查

食管脱落细胞学检查是食管癌早期诊断的首选方法，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的准确阳性率可达90%以上，该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低。

2X线钡餐造影

该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化，能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小，易耐受。

3金标准：内镜检查

该方法已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。

4胸部CT扫描

胸部CT扫描对食管癌的分期、切除可能的判断及预后的估计有帮助。

五、小结

慢性咽炎虽然容易反复发作，但不会有致命的危险，而食道癌作为我国高发癌症之一，治疗仍以手术辅以维康达替吉奥等药物化疗为主，晚期患者治愈率较低，严重危害患者的生命健康。

因此，了解食道癌的早期症状并与咽炎加以区分，对于早发现、早治疗至关重要。

来源：胃肠病团队编辑：孙慧婷

审稿：潘西川教授联络：wcb

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