咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症。依据病程的长短和病理改变性质的不同,一般分为急性咽炎慢性咽炎两大类。急性咽炎全年均可发生,但秋冬及冬春之交多见。约50%为病毒感染,细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。急性咽炎发作十分之辛苦,咽部干燥疼痛,会有灼热感,异物感,那么该如何治疗呢?
急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗、抗感染和中医治疗。
1.一般疗法:卧床休息,多饮水及进流质饮食,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要,但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服复方阿司匹林、新癀片、百服宁解热镇痛,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2.局部治疗:无全身症状或症状较轻者,可局部用药。各种含片如度米芬喉片、碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片,泰乐奇含片、西瓜霜含片,及溶菌酶含片等,可酌情选用;中成药可选用六神丸或喉痛消炎丸等;用呋喃西林漱口液、复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
3.抗感染治疗:针对病因,病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素、无环鸟苷注射液和板蓝根等;细菌感染者,可口服或注射磺胺类药物及抗生素。
4.中药治疗
一旦患上咽喉炎,若合并细菌感染、血象白细胞总数较高者,可以短期运用抗菌消炎药物,若血象不高,仅仅表现咽喉干痛,或有异物感,或有干咳嗽者,可以选服疏风清咽宣肺中药如清代名医吴鞠通之名方“桑菊饮”(桑叶、菊花、桔梗、连翘、杏仁、甘草、薄荷等)治疗,日1剂2次服。食疗药膳可以选用青果菊花茶(青果10克、菊花10克泡茶);西瓜冰糖饮(取瓜皮克,加入两大碗水,熬至一大碗,加入少许冰糖,冷而饮之)。
若表现咽喉有异物感、反复欲清嗓、或有咳嗽、遇风寒加重者,可以选用半夏厚朴汤(法半夏、厚朴、苏叶、茯苓、生姜)及半夏散结汤(法半夏、桂枝、桔梗、甘草)治疗,日1剂2次服。食疗药膳可以选用白萝卜海带炖汤,或雪羹汤(取荸荠30克、漂净的海蜇30克炖汤)。
若除了咽喉干痛不适外,还有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕者,可以合并选用华盖散(麻黄、杏仁、甘草、桑皮、苏子、陈皮)、苍耳子散(辛夷、苍耳子)、甘桔汤(生甘草、桔梗)及玉屏风散(黄芪、白术、防风)治疗,日1剂2次服。食疗药膳可以选用绞股蓝茶(每次取绞股蓝30克,用开水泡茶),或无花果茶(每次取无花果15克,用开水泡茶),黄芪生姜甘草(用纱布袋扎好,与粳米煮粥)煮粥食用。
5.如何预防
(1)注意劳逸结合,不要开夜车,不要劳累过度,保持足够睡眠,防止受冷,急性期应积极休息。
(2)少开空调,保持室内适宜的湿度,保持空气流通。
(3)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫,少食油炸、腌制及带有腥味的刺激食物。
(4)注意口腔卫生,养成饭后淡盐开水漱口的习惯,使病菌不易生长。
(5)适当选食清热降火、润肺利咽的苋菜、猕猴桃、无花果、蜂蜜、百合、柠檬、橄榄、橘子、广柑、菠萝、海带、白萝卜、芝麻、生梨、荸荠、苹果、白茅根、甘蔗等食品。
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