谷庆隆
首都儿医院耳鼻喉科主任医师。谷主任被孩子们亲切地称为“谷大大”。在他看来，一个医生救治的力量是有限的，为了让更多孩子的健康得到保护，谷庆隆给自己开通了微博，让家长学会预防和自救的知识。
急性喉炎俗称“锁喉风”，单听名字就知道有多严重了本病的特点是起病急，发展迅速。大多发生于深秋或冬春季，特别是北方气候寒冷时。小宝贝是喉炎的高发人群，且发病时病情也较重，有的甚至危及生命，宝贝患病后呼吸困难的程度比成年人更为严重。家长一定要对急性喉炎有一些了解！急性喉炎是呼吸道急症说其危险有7个原因1.宝贝喉腔狭小，只有成人的1/5，并且在患喉炎时，喉部黏膜肿胀，就使得喉腔更小，也就很容易导致声门的阻塞，引起呼吸困难。.宝贝作为喉部支架的喉软骨较为柔软，并且黏膜与黏膜下层附着不紧密，因此当有炎症时黏膜肿胀就比较明显，也就成为引起呼吸困难的一个原因。3.宝贝淋巴组织丰富，同样，喉的黏膜下淋巴组织和腺体组织也很丰富，当发生炎症时淋巴组织增生活跃，腺体分泌增多，这就使得黏膜肿胀加重，喉腔变窄明显，继而引起呼吸困难。4.患喉炎时，喉部及气管分泌物就会增多，而宝贝咳嗽机能差，分泌物就不易排出，这样除喉肿胀外，分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困难。5.宝贝对感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎症反应比较重，呼吸困难的程度也比较重。6.宝贝神经系统发育不完善，容易发生喉痉挛，喉痉挛不仅可以引起喉阻塞，还可使黏膜充血加重，导致喉腔更加狭窄，呼吸困难也就更明显。
7.宝贝肺活量小，代偿能力差，发生喉炎后，有效气体交换量降低，故极易缺氧，出现呼吸困难。学会判断是否为急性喉炎这一点很重要！急性喉炎的诊断要点：声音嘶哑、空空样咳嗽以及呼吸困难。1注意咳嗽声多数患儿发病非常急促，夜间突然被憋醒，烦躁不安，发热，声音嘶哑，同时出现一阵阵吹哨般的响声（喉鸣音）。突出的表现是咳嗽特别厉害，但很具有典型特征，呈“空空”声或像小狗叫一样的咳嗽声，喉中呼噜作响，似有痰咳不出，同时嗓音嘶哑。警惕呼吸困难●严重时出现呼吸困难，为吸气性呼吸困难，即所谓喉源性呼吸困难，表现为气体吸入费力，吸气相延长，吸气动作加强，呼吸频率变化不大，呼吸次数不加快，甚至减慢，每分钟15~10次。●吸气时常伴有喉喘鸣及辅助呼吸机的运动加强，如鼻翼扇动，面色、口唇和指甲青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷，称为“三凹征”。根据病情程度，在临床上一般分为四度●一度呼吸困难：初期病情较轻，患儿在安静时无呼吸困难，只有在活动或哭闹时才有轻度呼吸困难的表现，如吸气相延长、费力、吸气性喉喘鸣、鼻翼煽动及轻微“三凹征”。●二度呼吸困难：患儿在安静时亦出现呼吸困难，活动或哭闹时症状加重，喉喘鸣声大，鼻翼煽动及“三凹征”明显。●三度呼吸困难：吸气时“三凹征”显著，患儿爬上爬下，烦躁不安，口唇发绀，有明显缺氧现象。●四度呼吸困难：吸气极度困难，患儿躁动，坐卧不安，神志恍惚，大小便失禁，面色灰白，出冷汗，点头呼吸，频率减慢，呼吸循环衰竭，甚至昏迷，窒息死亡。在此时，医院治疗。因为宝贝较长时间的呼吸困难会造成机体缺氧，特别是脑缺氧、心肌缺氧会引起严重后果，甚至造成生命危险。3偶有不同程度发热患儿通常先有轻微感冒症状，也许并不发热或仅有轻微发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。宝贝为何易得急性喉炎？宝贝急性喉炎是喉黏膜发生的急性弥漫性炎症，常见于1￣3岁的婴幼儿。为宝贝常见的急性喉梗阻原因之一，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、麻疹、肺炎等疾病，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎。急性喉炎应如何治疗?发生喉部水肿后，喉腔更为狭小甚至消失，导致患儿呼吸困难，鼻翼扇动。如果未能急救，患儿会因缺氧而窒息，一定要加强预防及紧急处理：
1.保持呼吸道通畅，缓解缺氧症状对呼吸困难较为严重的患儿，应先用些激素以减轻喉黏膜水肿，保持呼吸道通畅，缓解缺氧症状。因为喉部炎症的治疗需要一定时间，长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害，严重者还会出现生命危险。至于激素给予的途径，可先雾化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。继而再注射适当剂量，保证一定时间内的持续效果。家长也不必过于担心激素的副作用，因为偶尔使用激素不会对儿童造成明显影响。除了激素的直接作用外，雾化吸入还可增加气道湿度，使分泌物容易咳出，可根据病情酌情选用。.尽量减少其哭闹对患有喉炎的儿童，应将其置于一个比较安静的环境中，尽量减少其哭闹。因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量，加重呼吸困难。给患儿喂药时最好避免强行灌服，以免药物误入气管，使呼吸困难加重。3.医院宝贝急性喉炎的治疗一般只需3~5天，甚至天就可以恢复。但由于急性喉炎起病急，而且可能会导致生命危险，建议家长一旦发现宝贝出现类似症状，医院治疗，即使病情较轻的患儿也应积极进行治疗，因为病情有时可在数小时内发生剧变而引起不良后果，给治疗带来更大的困难。急性喉炎是完全可以预防的季节变化时，及时给宝贝增减衣服夜间盖好被子，防止宝贝受凉，避免感冒。同时，要着眼于提高儿童身体的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要让宝贝适当地多在室外活动，进行体育锻炼。加强营养，杜绝偏食以免“营养不全”，应养成良好的饮食、卫生和起居习惯。体质较弱的儿童，可进服些营养滋补品，增强抵抗力。适合的温度和湿度室内要保持适当的温度及湿度，要经常开窗更换新鲜空气，这也极为重要。Tips医生特别提示有一点是非常容易被家长甚至医生忽略的，就是要注意保持鼻腔通畅如前所述，急性喉炎多为干冷空气刺激所致，而鼻腔为呼吸道的第一道防线，起着加湿加温和过滤空气的作用，因此宝贝如果患鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻堵，干冷空气直接刺激咽喉，是非常易于引起宝贝急性喉炎的。出现犬吠样咳嗽症状的患儿更应当及时就医如果发现宝贝有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现犬吠样咳嗽症状的患儿更应当及时就医，千万不能抱有侥幸思想而自己在家治疗，以免耽误病情，造成严重后果。“敬告各位友媒，请尊重作者及妈咪宝贝传媒版权，原创文章请勿转载。如需转载请联系我们得到同意后方可转载，并在明显处注明文出自妈咪宝贝传媒。母婴传媒领导者长按成都有没有好的白癜风医院北京治疗脸部白癜风的医院转载请注明：http://www.gqgpa.com/wazlyy/6270.html
