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导语

由于川崎病的早期症状与感冒相似，因此容易被大家误当成感冒来治疗。家长该如何辨别是普通感冒还是川崎病？川崎病该如何防治？医院儿科马兵主任为大家讲解川崎病的防治知识。

孩子发烧是再正常不过的事情，越来越多的家长开始懂得正确的护理方法，低烧采用物理降温，超过38.5℃就使用退烧药，医院，但是大家有没有发现，退热药的说明书上都会注明“用药超过3天需去就诊”，这是为什么呢？

医院儿科马兵主任提醒家长，发烧是孩子在生长发育、产生自身免疫力时都要经历的过程。如果孩子精神状态良好，短期发热不需要干预太多，但是如果孩子发烧超过3天就需要就医，一方面是减少退烧药物不良反应发生率，另一方面就是所有超过3天的发热都应尽可能明确病因，而川崎病是小儿发烧3-5天最需要警惕的疾病之一。

孩子发烧3-5天警惕川崎病

由于川崎病的早期症状与感冒相似，患儿会出现咳嗽、发烧、流鼻涕、精神食欲差，或是会出现拉肚子、疲惫、烦躁等症状，因此容易被大家误当成感冒来治疗。川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征，是多发于儿童的一种全身血管炎性病变为主的发热性疾病。年由日本一位名叫“川崎”的医生首次报道，因而取名为“川崎病”。

医院儿科马主任提醒家长，如果孩子感冒发烧超过3-5天不见好，医院做身体检查，切勿继续当成普通感冒发烧来治疗，以免贻误病情。若孩子患的是川崎病又得不到及时治疗，将会影响心脏的健康，严重的还会出现冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、心肌梗死等。

诊断川崎病参考6个显著特征

川崎病对孩子的身体危害较大，那么临床主要有哪些表现呢？马兵主任指出，临床上主要参考日本厚生省川崎病研究协作组年颁布的诊断标准：首先，要连续发热5天以上；其次，具备以下5项中的4项：

①双侧眼结膜充血，无渗出物；

②口腔及咽部粘膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌；

③急性期手足肿胀，亚急性期肢端膜状脱皮；

④出疹主要在躯干部，斑丘疹，多形红斑样皮疹或猩红样；

⑤颈部淋巴肿胀，直径超过1.5cm。

需要注意的是，如果发热并伴有其他三条特征，但合并冠状动脉损害者亦可诊断。

5类发烧的孩子要警惕川崎病

由于家长的医学知识有限，无法完全按照医学标准来诊断，李淑华医师建议家长在孩子发烧时细心观察，5类发烧的孩子要警惕川崎病：

1.发烧并伴有皮疹的孩子，皮疹一般在发病后2-3天出现；

2.发烧并伴有嘴唇通红并皲裂，舌头红肿的孩子；

3.发烧伴有双眼球结膜充血的孩子，一般起病第3-4天出现；

4发烧时手脚肿，烧退后手脚脱皮的孩子；

5.发热并伴有淋巴结肿大的孩子。

川崎病治疗关键要及时

川崎病对孩子的危害是不容忽视的，尤其是对心脏影响较大，近年来发病增长趋势明显，是引起儿童后天性冠心病的主要原因。在一年四季中均可发病，但每年的4-5月和11月至次年1月发病率最高。

医院儿科副主任医师马兵主任介绍说，治疗川崎病关键要及时，只要早发现早治疗治愈率非常高，一旦孩子确诊为川崎病，医院治疗，并注意遵医嘱。每位川崎病患者治疗方法都一样，具体还需要根据医生的治疗方案来进行。此外，由于孩子发热时间长，会出现口唇红赤，不思饮食的胃阴受损现象，所以可配合使用一些养阴护津、清热解毒的中成药治疗。

川崎病辅助检查有哪些？

1、血常规：急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，核左移，过半数病人见轻度贫血，血小板在第二周开始增多，血液呈高凝状态。

2、血沉明显增快，第一小时可达mm以上，抗链球菌溶血素O滴度正常，C反应蛋白增高，血清补体正常或稍高。

3、血清蛋白电泳显示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多显著，清蛋白减少lgG、lgA增高。

4、尿沉渣可见白细胞增多或蛋白尿。

5、心电图：可见多种改变，以ST段和T波异常多见，也可显示P-R、Q-R间期延长，异常Q波及心律失常。

6、超声心动图：急性期可见心包积液，左心室内径增大，二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣反流；可有冠状动脉异常，如冠状动脉扩张（直径＞3mm，≤4mm为轻度；4-7mm为中度）、冠状动脉瘤（≥8mm）冠状动脉狭窄。

鉴别诊断：本病需与渗出性多形性红斑、幼年特发性关节炎全身型、败血症和猩红热相鉴别。

中药敷贴是运用中医中药结合针灸、经络与中医学以中药直接贴敷于穴位的治疗方法，可以治疗多种反复发作及过敏性病症，如鼻炎、气管炎、咽炎、哮喘等，而且中药敷贴所用药物不经肠胃道代谢，故能保护脏器免受损害，且使用方便、副作用小，避免了打针吃药之苦，深受患儿及家长欢迎。

马　兵　副主任医师

医院儿科主任

秦　岩　主治医师

医院儿科副主任

刘玉爱　副主任医师

医院儿科专家

冉令恒　主治医师

医院儿科医师

陈翠玉　资深医师

医院儿科医师

医院儿科是集医疗、保健、教学科研、和小儿急救为一体的功能性科室，正在快速发展中。科室分门诊、儿科急诊和住院部三部分组成，现儿科住院部设有床位20张，在岗医护人员20余人，科室重视人才培养，全体医护人员被交替派出到市级、医院进修学习，参加学术交流活动，人文素质、业务水平整体提升，精心培养了一支团结奋进、技术精湛、乐于助人的医护队伍。心电监护、雾化机、输液泵等仪器设备。

医院儿科治疗项目和技术特长：

我院儿科医护人员对儿科常见病、多发病积累了丰富的临床经验，以呼吸系统、消化系统、泌尿系统、免疫系统和儿童生长发育等各方面疾病为主攻方向，形成了一套规范、科学的诊疗方案，尤其对小儿鼻炎、鼻窦炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、儿童腹泻、厌食、病毒性心肌炎等疾病的诊疗经验丰富，并获得患儿家属的一致信任和认可。

本科室以社会需求、病人满意和科室发展为标准，牢记“精诚勤和，严谨为医，诚信为人”的院训；紧紧围绕“一日从医，四季为民”的主题，呵护千万患儿的健康。

院址：淄博市张店区联通路74甲8-1号-

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