/医案一则/

-12-16患者：朱某某女32岁主诉：5日前患者因咽喉医院输液抗生素、激素抗炎消肿退热治疗，经治疗后患者咽喉肿痛缓解，热退。近两日患者面目水肿泛白，追问近两日每日小便一次，每日尿量不足ml。大便干。轻度口渴，不欲饮水。周身轻度不适，轻度乏累、怕冷。舌脉：脉虽沉实浮（因肤肿）、数，舌淡苔白。辩证：阳虚水泛。治疗：温阳益气利小便。方剂：黄芪30防己15白术10泽泻15车前子15炮附子5通草5茯苓15麸炒枳壳10桂枝10芦根15猪苓10

*7贴

注：医院药房的药材都是5g小包装的，所以方子里的用量都为5的倍数，与中药常用剂量稍有不同。

这是那日门诊的最后一个病人，病人来的有点迟。听说是咽喉炎，我已经在打腹稿了，方子都想的差不多了，结果见到人以后大出意料，甚是头疼。

患者前几天咽喉疼的厉害，且发烧了，没来得及看我，医院挂水了，抗生素激素都上了。这两天烧退了，喉咙也没有那么疼了。好像一切平安，但是患者觉得自己全身水肿了。此人这天看上去也与平时不同，脸肿胖了一圈。我追问一下小便，这两天都是每天只有一次小便，每次的量只有一杯不到。我去，少尿证，一天小便估计只有两百不到。患者说同事都觉得她变了，好像化妆了、长胖了、变白了，其实就是水肿了！问口渴，轻微，问大便，大便少可能有点干。我看着她有种不舒服的感觉。

这时所有问题都降到第二重要的位置，利小便保证肾功能是首要问题。因患者年轻，没有其他特别明显的症状，重用黄芪，用防己黄芪汤加五苓散、附子、车前子、芦根利水通阳。嘱患者重视尿量！！

-12-20回访患者已经小便正常，水肿消退。患者自嘲前两天同事都笑她是不是整容了，像个猪头。

该重视的一定要重视！让我想起了我为大学生和刚毕业入职的朋友准备的一篇文章《迟到的一课》，少尿如果不及时治疗危害很大啊！很多人有某些症状（比如少尿、长期低热）还不以为然，停留在生活的嘲弄不重视之中，但是有些小问题（比如美容减肥）又重视的不得了，实在是可叹啊！

医院一上来就用激素退热。只有一种可能就是怕喉头水肿阻闭气道引起窒息，那还可以理解。但若仅为退热则实在太过，我在实习的时候用激素退热那是实在没办法，也查不出个所以然的时候采用激素退热以应对症状，不属于对因治疗。

.12.20

1.关于我：上海中医药大学中医临床硕士研究生毕业。当初学中医是为了探寻真理，如今踏上漫漫不归路。喜欢边临床边思考，没事儿写写想法发发牢骚。女朋友常说我小学语文没学好，写的文章语言不通错别字多，如遇此情况请一笑而过。

2.门诊时间及预约方式：瞎子医生门诊信息。

3.如需转载，请在







































中科白癜疯口碑怎么样
白癜风是怎么造成的

转载请注明：http://www.gqgpa.com/wazz/8686.html