陕西启动第二代残疾人证核发工作 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/gedijiankang/8019.html
1、题干：婴幼儿患上呼吸道感染可发生很多并发症，其中最严重的是
A、急性鼻咽炎B、急性咽炎C、急性扁桃体炎D、急性支气管炎E、肺炎
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答案：E解析：急性上呼吸道感染并发症中最严重的是肺炎。（E对）
2、题干：小儿支气管哮喘首选的给药方式为
A、静脉推注B、静脉滴注C、吸入疗法D、口服E、皮下注射
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答案：C解析：吸入治疗是小儿支气管哮喘首选的药物治疗方法。（C对）
3、题干：急性感染性喉炎的特征不包括
A、为喉部黏膜急性弥漫性炎症B、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣C、呼气性呼吸困难D、多于冬春季发病E、常见于婴幼儿
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答案：C解析：急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征。（C错，本题选C）
4、题干：严重缺氧吸入60%氧仍不能改善缺氧时可用纯氧，但吸入时间不宜超过
A、2小时B、6小时C、8小时D、10小时E、24小时
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答案：B解析：严重缺氧、紧急抢救需要时，可用60%~%纯氧，但持续时间以不超过4~6小时为宜（B对）。长期使用高浓度氧，可使早产婴儿晶状体后纤维组织增生导致失明
5、题干：患儿，7岁，高热、头痛、全身不适。医院求购磺胺类药，护士嘱其注意该药的副作用是
A、肠道菌群失调B、抑制造血功能C、泌尿道内结晶D、骨髓抑制E、听神经损害
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答案：C解析：磺胺药从肾脏排泄时，由于磺胺药及其代谢产物在偏酸性尿中溶解较低,可能在输尿管或膀胱等内形成结晶沉淀，因而发生刺激和阻塞现象，出现血尿、疼痛、尿闭等症状。（C对）
6、题干：小儿上感易并发中耳炎的原因是
A、耳咽管较窄、长，呈斜位B、耳咽管易充血水肿C、咽鼓管较宽、短，呈水平位D、耳咽管淋巴组织丰富E、小儿免疫力低下
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答案：C解析：咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。（C对，ABDE错）
7、题干：急性上呼吸道感染患儿需要保持室内湿度
A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、55%~65%
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答案：D解析：急性上呼吸道感染患儿需要保持室温18~22℃,湿度50%~60%。（D对，ABCE错）
8、题干：急性感染性喉炎最主要的护理诊断是（）
A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、低效性呼吸型态D、体温过高E、焦虑
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答案：C解析：①低效性呼吸型态：个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。主要依据：1.呼吸形态异常，如呼气延长、噘嘴呼吸。2.脉搏频率、节律、性质异常。②气体交换受损：个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。主要依据：1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。③清理呼吸道无效：个体不能清楚呼吸道分泌物或阻塞物，使呼吸道不能保持通畅的状态。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。急性感染性喉炎喉部充血水肿，气体难以进入，导致肺组织不能有效扩张，属于低效性呼吸形态。（C对）
9、题干：对肺炎患儿家长健康教育内容正确的是（）
A、定期进行体格检查B、避免体育活动C、免疫程序延缓一年进行D、每月复查肺炎一次E、根据节气增减衣服
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答案：A解析：对肺炎患儿家长健康教育内容正确的是定期进行体格检查。（A对）
10、题干：小儿，4个月。突发高热、咳嗽、呼吸困难。医生听诊双肺有中、细湿性啰音。进一步检查外周血，确诊为细菌感染所致肺炎。血常规化验的特点是
A、白细胞总数降低B、白细胞胞浆见中毒颗粒C、淋巴细胞增高D、出现核右移E、嗜中性粒细胞减少
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答案：B解析：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。白细胞胞浆见中毒颗粒（本题选B）
11、题干：婴儿期最易出现心力衰竭的疾病是
A、心肌炎B、先天性心脏病C、心内膜弹力纤维增生症D、风湿性心脏病E、急性肾小球肾炎
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答案：B解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病，也是婴儿期出现心力衰竭的常见原因。（B对）
12、题干：
引起先天性心脏病的因素主要是
A、宫内病毒感染B、孕母患妊娠高血压综合征C、孕母患糖尿病D、孕母服过某种药物E、孕母受过量放射线照射
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答案：A解析：目前认为心血管畸形的发生主要由遗传（染色体易位与畸变等）和环境因素（孕早期宫内感染等）及其相互作用所致。（A对）
13、题干：卵圆孔解剖闭合时间
A．生后24小时B．生后6～8周C．生后5～7个月D．生后3～4个月E．生后1年
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答案：C解析：当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5~7个月，解剖上大多数闭合。（C对）
14、题干：95%婴儿动脉导管解剖闭合时间
A．生后24小时B．生后6～8周C．生后5～7个月D．生后3～4个月E．生后1年
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答案：E解析：足月儿约80%在出生后24小时形成动脉导管功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭（E对）。若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。
患儿，男，2岁。
出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。
15、题干：
在为此患儿查体时出现的并发症是
A、脑脓肿B、心绞痛C、脑梗死D、脑缺氧发作E、心肌梗死
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答案：D解析：该法洛四联症患儿在查体时哭闹导致青紫加重，双眼凝视，持续1分钟缓解，考虑为脑缺氧发作。（D对）
患儿，男，2岁。
出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。
16、题干：
若该患儿在家中出现此并发症，家长应立刻给予的体位是
A、半卧位B、仰卧位C、膝胸卧位D、头低脚高位E、中凹卧位
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答案：C解析：应立即置于膝胸卧位，增加体循环阻力，使右向左分流减少，缺氧得以缓解。（C对）
患儿入院前7天咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，发热，体温最高38℃，门诊以上呼吸道感染治疗，症状不见好转，出现喘大气，自诉胸闷，以病毒性心肌炎收入院。
17、题干：
护理人员查体时符合的体征是
A、收缩压升高B、第一心音亢进C、安静时心动过速D、呼吸急促E、收缩期喷射性杂音
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答案：C解析：病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速（C对），各种心律失常，心尖部第一心音减弱、出现第三心音，舒张期奔马律。或有颈静脉怒张、水肿、肺部啰音及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。重症出现心源性休克体征。
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口
唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
18、题干：该患儿可能的诊断
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄
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答案：D解析：
房间隔缺损室间隔缺损（最常见）动脉导管未闭法洛四联症分 类左→右分流左→右分流左→右分流型右→左分流杂音部位胸骨左缘2、3肋间胸骨左缘3~4肋间胸骨左缘第2肋间胸骨左缘第2～4肋间心脏杂音Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音3~5/6级全收缩期反流性杂音响亮的连续性机器样杂音2~3级收缩期喷射性杂音临床表现当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，出现暂时性青紫。缺损小可无明显症状，中缺损及大缺损，患儿易患肺部感染差异性发绀，下肢青紫明显，杵状趾，周围血管征阳性有青紫、蹲踞、缺氧发作等症状，心影呈"靴型"（D对）患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：
生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
19、题干：
患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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答案：E解析：该患儿出现了缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。（E对）
20、题干：对法洛四联症病情轻重起决定性作用的病变是
A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥大D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损
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