急性咽炎的中医辨证治疗

 

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急性咽炎的中医辨证治疗

风热外侵,肺经有热

  喉痹·风邪外袭证是指风邪外袭,以咽部疼痛,吞咽不利,咽部红肿,伴发热、恶风、头痛、咳嗽,舌质淡红,苔薄白,脉浮等为常见症的喉痹证候。

1、症状

  初起时,患者咽部干燥灼热,微痛,吞咽感觉不利,其后疼痛逐渐加重,有异物阻塞感,当吞咽或咳嗽时加剧。检查见咽部微红,微肿,随症状加重,悬雍垂色红、肿胀,喉底红肿,或有颗粒突起。全身有发热,恶寒、头痛、咳嗽痰黄,舌质淡红、苔薄白或微黄,脉浮数等症状。

2、证候分析

  风热邪毒侵犯,搏结于咽喉,伤及咽部,邪尚在肺卫,病情较轻,故出现咽部微红、微肿、微痛,干燥灼热感,吞咽不利等症。

  发热恶寒,是邪正相争,抗邪外出的表现。肺失肃降,则咳嗽有痰。苔薄白或微黄,脉浮数为风热表证。

  急性咽炎为病症名,指咽部黏膜的急性炎症,属祖国医学“喉痹”范畴。急性咽炎相当于中医的风热喉痹。风热喉痹为病名。见《焦氏喉科枕秘》。又称风热喉、红喉。为喉痹的一种。是指由风热邪毒而致的喉痹,以咽部红肿痛为其主要症状。

急性咽炎的病因病机

  急性咽炎多因邪热积聚,复感风邪,风邪化热,客于肺系而致病。急性咽炎,常因气候急剧变化,起居不慎,肺卫失固,而为风热邪毒乘虚侵犯,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽喉肿痛而为喉痹。此时邪在卫表,故病情较轻,若由误治,失治,或肺胃邪热壅盛传里,则出现胃经热盛之证候,病情转重。

  咽喉为肺胃所属,咽接食管,通于胃;喉接气管,通于肺。外感风热,肺胃实热,肺肾阴虚,皆可引起咽喉肿痛。

1、风热外袭

  外感风热,邪毒循口、鼻而入,首先犯肺,搏结咽喉。

2、肺胃实热

  外邪入里化热,或肺胃热盛,热邪上灼煎津成痰,搏结于咽喉;或多食炙烤,过饮热酒,热毒上攻咽喉。

3、肺肾阴虚

  肺肾精气耗损于内,虚火上炎咽喉。小儿形气未充,故罹病者居多。

4、急性咽炎的症状

  初起,患者咽干微红肿,灼痛面赤,继之邪热壅盛于里,则肿痛加剧,梗塞咽喉,致饮食吞咽障碍,或声嘶,或发寒热。以咽喉疼痛,咽部红肿,喉底或有颗粒突起,喉核肿胀不明显为其特征,全身有风热症状。

急性咽炎的诊断要点

  ①常因受凉、疲劳、烟酒过度等引起,或由物理、化学物质刺激引起,或为急性传染病的前驱症状。

  ②咽部干燥、烧灼感、疼痛租吞咽痛,伴畏寒发热、全身不适、四肢酸痛、食欲不振等全身症状。

  ③咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,有黄白色黏稠分泌物附着,悬雍垂及软腭水肿。

  ④白细胞及中性粒细胞计数增多。

  ⑤应与流感、麻疹、猩红热、粒缅胞减少性咽峡炎等相鉴别。

需要与风热喉痹相鉴别的疾病

  风热喉痹与风热乳蛾均有咽喉红肿疼痛的症状,但风热喉痹病变部位主要在咽部,故喉核肿胀不明显,风热乳蛾病变部位主要在喉核,故喉核红肿,有黄白色脓点。风热乳蛾者,每兼有风热喉痹,而风热喉痹者,却不一定兼有风热乳蛾。

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