?如何初期发现急性阑尾炎

大部分人都熟习“急性阑尾炎”这个名词，也有很多人误称为盲肠炎。急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，临床表现变化多端，医治可能很简单，也可能很复杂，发现不及时则很易穿孔引发腹膜炎，加重病情，为医治增加难度，所以必须予以重视。

阑尾位于右下腹，附着于盲肠内后侧，一般长约6～8厘米，直径约0.5厘米，但长短粗细变化很大，最长的可达20厘米以上。阑尾之所以容易发炎，主要是其结构上的特点而至:首先阑尾为1细长的盲管，容易产生扭曲，影响血运，产生炎症;其次阑尾近端与盲肠相通，粪石或寄生虫卵易从盲肠进入阑尾构成梗塞;第三，供应阑尾血液的动脉为一终末动脉，与盲肠血管无交通支，一旦血运产生障碍，阑尾极易发生坏死;第四，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，一旦肿胀容易使原来就窄小的阑尾管腔变的更加不通畅。由于阑尾与肠道的紧密关系，凡胃肠功能失调都可影响到阑尾，使阑尾肌肉痉挛，血管收缩，乃至构成血栓。

腹痛是急性阑尾炎的主要表现，但与其它急腹症不同，急性阑尾炎有一种特异性腹痛，即转移性腹痛，70%～80%病人有这类转移性腹痛。疼痛最初位于上腹部或脐周，酷似胃痛，并可伴随轻度恶心。这时候是急性阑尾炎的最初期表现，极易误诊为急性胃肠炎或胃病。由于这类初期的上腹部或脐周痛是通过内脏神经传导的疼痛，所以患者常常不能准确地指出疼痛部位。在上腹部或脐周疼痛数小时或更长时间后，疼痛转移至右下腹，疼痛为持续性，并逐步加重，也有可能在持续性疼痛基础上阵发性加重，大部分疼痛程度相对较轻，可以忍耐。急性阑尾炎初病发时一般体温正常，经过一段时间后可出现低热或中度发热，高热较少见。右下腹有压痛及反跳痛，一般来说右下腹压痛与反跳痛的程度直接反应了病情程度，如压痛和反跳痛轻微，则病情也较轻，相反，可能病情较重，乃至出现了穿孔。固然，老年人和儿童的阑尾炎又各有特点，老年人对疼痛相对不敏感，儿童则发展较快，极易出现穿孔。

对轻型阑尾炎，只要注射抗生素，大多数可治愈，但相当一部分病人需要手术医治，所以，怀疑为急性阑尾炎时，医院医治，避免产生并发症。

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