儿童急性中耳炎如何诊疗？

1.1抗菌药物运用适应证儿童急性中耳炎疑为细菌感染引发的非化脓性和化脓性中耳炎症。

具体运用抗菌药物医治情况以下：

（1）6个月至2岁年幼儿童：①对急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者，或双侧急性中耳炎不伴耳漏者，应及时予以抗菌药物医治；②对单侧急性中耳炎不伴耳漏者或密切随访8～72h症状无改良者，应给予抗菌药物医治。

（2）＞2岁儿童：①对急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者，应及时予以抗菌药物医治；②对双侧和（或）单侧急性中耳炎不伴耳漏者或随访8～72h症状无改良者，应予以抗菌药物医治。

1.2抗菌药物的选择

推荐选用口服阿莫西林，其经常使用剂量0～5mg/（kg·d）增加到80～90mg/（kg·d）能有效对抗青霉素中度敏感菌株，疗程7～10d。

或选择大环内酯类的口服阿奇霉素等，阿奇霉素每次剂量10mg/kg，逐日1次，疗程为3～5d，疗程总剂量不超过mg；阿奇霉素的优势是中耳-乳突感染部位组织浓度高、特别是对未分型流感嗜血杆菌等胞内菌作用显著，疗程短、作用时间较长、允从性好，其也适用于青霉素类药物过敏者。

以上药物医治无效，可选用第2或第3代头孢菌素，如肌注头孢曲松和口服头孢地尼等。

1.3抗菌药物医治的疗程