在这个病毒肆虐的季节，天气阴晴不定，难免是会不小心染上感冒。

“医生，我最近感冒了，喉咙痛，还发热，给我整点药”。

“医生，我这感冒怎么好不了，吃了感冒药、消炎药，喉咙还是痛，热度也时有时无”。

“医生，我这喉咙痛，以为咽炎发作，去看了耳鼻喉科，做了喉镜检查，医生说我喉咙没事，但还是发热，你说咋回事？”

门诊上碰到这样的病人，大多是从其他科室转诊而来，病人也非常苦恼，该做的检查也做了，可就是找不到发热与喉咙痛的原因。上个月，在内分泌科病房也收住了一例发热原因待查的病人。此例患者为一中老年男性，以反复发热1月为主症，在社医院治疗后曾有缓解，但还是热度起伏。患者入院后完善了发热原因的相关检查，在排除伤寒、结核、细菌等感染的一系列可能性后，依然没有头绪。内分泌科王海明主任医师凭借多年的临床经验，在认真查体后发现，患者的右侧甲状腺隐约可触摸到一绿豆大小的肿块，按压后患者诉有少许疼痛感，详细追问病史，患者1月前发病时有咽痛，有劳累史，目前血沉偏快、甲功异常，甲状腺B超为甲状腺结节，考虑为“亚急性甲状腺炎”。此例患者临床症状不甚典型，且为男性，因此给临床医生的诊断上增加了困难。由于患者有糖尿病病史，建议患者服用中药治疗，尽量少用激素。患者当天下午开始服用中药，晚上又出现发热，情绪立即变得不稳定。经过耐心解释和沟通，建议患者服三天西药，同时口服中药14天，之后出院回访多次，患者未有发热，血沉也已明显下降,接近正常。

因此，当发生喉咙痛、咽痛、脖子痛、伴有发热，在抗炎、解热镇痛等治疗后仍有反复发作者，除了咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染外，还应想到是不是得了“亚甲炎”！

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染和自身免疫密切相关的自限性疾病。本病的发生多与病毒感染有关，最常见的有柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等。不少患者发病前两周常有呼吸道感染、腮腺炎病史，或者仅有劳累、熬夜史。本病的特点以女性多发，起病可急可缓，病程可持续数周或数月，甚至超过一年，常有复发。并且夏季是本病的发病高峰，有一定的季节性。典型的发病表现为咽喉疼痛，耳后及头部的放射痛，可伴发热，畏寒、乏力、肌肉酸痛、多汗。另外因病毒感染导致甲状腺细胞的破坏，甲状腺激素从而释放入血，造成一过性的甲亢症状，如心悸、急躁易怒、食欲亢进、手抖、大便次数增多等。临床中碰到的亚甲炎患者主诉不尽相同，疼痛感尤其不一，这与疾病的严重性及个体的耐受性有关。另外很重要的一点，也是我们内分泌科医生

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