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宝妈1

哎呀，我家孩子声音哑了，咋办呀？医院看看？

宝妈2

小孩子，能有啥事，肯定是上火了，吃点下火药就好了。

于是，你听了过来人的经验，过一段时间，发现孩子的声音更哑了，此时你焦急万分，不知如何是好？那么孩子声音嘶哑，我们到底应该怎么办呢？怎么做才是正确的呢？

在孩子的成长发育期间很多孩子都会容易出现声音沙哑的情况，如果孩子在声音嘶哑之前感冒了，且声嘶持续3天左右，一般不超过1周，那么一般考虑急性喉炎，轻症大多口服抗生素后可缓解，重症除了持续的声音嘶哑，还伴有犬吠样咳嗽，咳嗽后声嘶无明显缓解，剧烈哭闹后症状可以加重，严重时可以出现呼吸困难，医院就诊，使用激素治疗。

如果是较闹的小孩，讲话习惯用喊的方法，且声哑时轻时重，大声喊叫后加重，休息后减轻，尤其是上幼儿园的小朋友和低年级的小学生，周末过后明显减轻，家长就要注意可能是声带小结哟！

声带小结是由于过度用嗓或者滥用嗓后导致的声带前中1/3出现小结节，就像我们手上磨出的“茧子”。这种医院就诊，做喉镜检查。如果是声带小结，需要尽量减少讲话、大喊大叫，6岁以上的小朋友还可以做嗓音矫治，教会孩子正确的发音方法，避免以后因用嗓不当出现嗓音问题。

如果孩子持续声音嘶哑，或者声音嘶哑症状逐渐加重，那我们还得警惕是声带长了息肉，需要及时带孩子就诊，必要是还需手术治疗，不然息肉会逐渐长大，严重的会堵塞声门，引起呼吸困难。

如果孩子未发现明显原因，突然无法讲话，或者再用气息声讲话，尤其是青少年，那作为家长的您就得多加注意。一是需要多跟孩子沟通，了解有没有让孩子特别生气、焦虑、委屈、郁闷的事情，多开导孩子，二是需要及时带孩子来嗓音门诊就诊，这可能是一种叫做“心因性发音障碍”的疾病在作怪，越早干预，预后越好，复发率也越低。随着现代社会的进步，孩子有自主想法也越低龄化，声哑也有可能是心理在作怪，家长一定要知道。

还有的孩子自幼就声哑，有的家长觉得可能孩子天生就是一副哑嗓子，从不重视，直到孩子出现呛奶、反复肺炎，甚至有的孩子已经出现呼吸困难才来就诊，医院检查发现是喉乳头状瘤（乳头状瘤发病与HPV感染有关），如果就诊晚了，可能导致孩子窒息或者错过了最佳的手术时间。

那是不是孩子声哑了，家长只需按照上面的介绍，一一对应去诊断就可以，医院看病呢？当然不是了，因为引起孩子声哑的疾病很多，有喉蹼，就是我们的双侧声带之间长了蹼，就像我们的手变成了鸭子的脚掌，您想想那得多憋气呀！还有喉异物，应查明后尽早手术取出！喉部其他恶性肿瘤：喉癌，喉纤维肌肉瘤等，在儿童很少见但不可忽视，因为一旦延误治疗可能错失手术痊愈的机会！还有声带麻痹、扁桃体炎、急慢性咽喉炎、先天性甲状腺功能减退等等。

总之，孩子出现声音嘶哑，家长需重视，带孩子及时就诊，及时治疗才是王道！

西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科系国家临床重点专科，陕西省耳鼻咽喉头颈外科质量控制中心。自上世纪50年代起在全国率先开展嗓音领域的医疗和科研工作，在嗓音疾病的诊治方面经验丰富。现每天开设咽喉头颈专家门诊，隔周设有嗓音专病门诊。嗓音疾病患者可来院就诊咨询。

科普

耳鼻咽喉头颈外科刘小红

主编

党委宣传部买秋霞

编辑排版

党委宣传部傅媛馨

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