你知道你为什么打鼾吗

 

很多人平时都会打鼾,但是很多人都不当一回事,认为打鼾是很正常的事,如果是单纯的打鼾一般不属于病态,若是严重的打鼾则引起呼吸暂停及一系列并发症,常见原因是由于上呼吸道通畅度障碍所致,称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)。

医院专家畅怡介绍到,打呼噜分单纯性打鼾及睡眠呼吸暂停综合征,其中睡眠呼吸暂停综合征又分为中枢性、阻塞性和混合性,需要通过多导睡眠监测技术确诊,并评价其严重程度。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或AHI≥5次/h。呼吸暂停事件以阻塞性为主,伴打鼾、睡眠中憋醒,睡眠呼吸暂停,白天嗜睡、乏力、注意力不集中等症状。

中枢性睡眠呼吸暂停(CSA):口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失。是由呼吸中枢神经功能调节异常引起,呼吸中枢神经不能发出有效指令,呼吸运动消失,口鼻气流停止。

混合性睡眠呼吸暂停(MSA):指1次呼吸暂停过程中,开始口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失,数秒或数十秒后出现胸腹式呼吸运动,仍无口鼻气流。即1次呼吸暂停过程中,先出现中枢性呼吸暂停,后出现阻塞性呼吸暂停。

目前把阻塞型和混合型两种类型统称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),约占睡眠呼吸暂停综合征患病总数的90%。

那么打鼾是如何产生的,其病因有哪些?

若是上呼吸道(鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽、喉部)出现解剖结构异常,以及局部软组织病理性改变,导致睡眠时呼吸通畅度障碍,就会出现打鼾。

局部解剖结构异常:鼻中隔显著偏曲、先天性小颌畸形、舌体肥大等导致上呼吸道狭窄,容易引起打鼾。

上呼吸道软组织病变引起的呼吸通道受阻:常见病变有以下多种,其中,儿童打鼾以腺样体肥大与扁桃体肥大较常见,成人打鼾与软腭松弛、软腭肥厚关系更密切。

1、鼻腔阻塞性病变:如鼻中隔偏曲、鼻腔各种急慢性炎症、鼻息肉、鼻腔内肿块、鼻腔异物等。

2、鼻咽阻塞性病变:主要见于小儿腺样体肥大。

3、口咽阻塞性病变:如扁桃体肿大或肥大,舌扁桃体肥大、咽侧壁塌陷、软腭松弛、软腭肥厚至咽腔狭窄。

4、喉咽与喉部阻塞性病变。

影响打鼾的其他因素:打鼾的发生不仅与上呼吸道通畅受阻有关,某些生理病理的改变,也容易影响到打鼾的发生。较常见者如:

1、睡眠姿势(睡眠体位):一般情况下,仰卧位更容易打鼾,仰卧位睡眠时咽部脂肪的下坠及颈部脂肪的压迫,使狭窄的上气道进一步塌陷闭塞,导致呼吸暂停低通气的发生。侧卧或俯卧位可以减少打鼾的出现。

2、疲劳过度与饮酒:疲劳过度与饮酒后,往往在睡眠时更容易打鼾,或打鼾症状更为显著,这在成年人群中更为常见。过度疲劳和饮酒会导致呼吸道周围的肌肉过于松弛,从而加重打鼾和睡眠呼吸暂停综合征的症状。

3、体质肥胖:由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,导致打鼾。

4、炎症感染:炎症感染有可能引起鼻腔黏膜肿胀、咽喉肿胀,以及腺样体或扁桃体的充血肿胀,加重上呼吸道通畅受阻的病变。因此,此类患者在有炎症感染的情况下(急性炎症时,如感冒、急性鼻炎、急性咽炎时,打鼾症状就会明显加重;慢性炎症时,如鼻窦炎或慢性鼻炎,则打鼾症状持续日久而难以消除),容易出现或加重打鼾等症状。

5、遗传因素:遗传因素与身体的形体结构发育有关,也与儿童时期容易患某些疾病有关。因此,是否容易产生打鼾之类的综合征,与种族、家族有一定关系。

6、其他因素:口服安眠药,妇女妊娠期,都有可能诱发或加重打鼾。

绵福睡眠专家提醒,如果出现打鼾,加上出现睡眠中憋醒、白天嗜睡、乏力、注意力不集中等症状,医院做个全面的检查。

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